病史摘要,2,患者中年男性，右下肢发凉、怕冷、疼痛反复发作30年，加重伴小趾溃破半年。既往有高脂血症史。有吸烟史。患者于30年前无明显原因出现右下肢发凉、麻木，行走较长距离感双下肢沉重、乏力、疼痛、间歇性跛行，右足肿胀、疼痛，反复发作进行性加重。近半年来上述症状明显加重，右小趾溃破、渗出较多。双下肢动脉彩超示：双下肢动脉粥样硬化并斑块形成，多处狭窄、闭塞，符合血栓闭塞性脉管炎声像图。舌质暗苔黄腻，脉细。,中医诊断 ,脱疽（湿热下注型）。,西医诊断, 血栓闭塞性脉管炎。,干预措施, 前期口服中药四妙勇安汤加味、四虫片，待病情稳定行右小趾清创术。,疗效转归, 经治疗，创口愈合，间跛跛距增加，需长期服用活血化瘀药物，定期复查，严格戒烟。