病史摘要 ,患者吴某，女，16岁，以“反复便时滴射血伴肛内肿物脱出3年。”为主诉，3年前，因食辛辣之品，出现便时肛内肿物脱出，便时滴血，甚或射血，血色鲜红，每次量约2~5 mL不等，曾两次在私人诊所行痔手术治疗，滴血脱出症状未见改善，近1年来，出现头晕、乏力等贫血症状，月经量减少。现症见便时喷射出血，血色淡红，无疼痛，时觉头晕，乏力，胃纳差，睡眠一般，大便干，2日1次，小便正常。肛检：内痔黏膜糜烂出血，外痔环状静脉曲张。面色恍白，舌淡，苔薄白，脉细。,中医诊断 ,混合痔（脾虚气陷证）。,西医诊断, 1.环状混合痔2.重度贫血。,干预措施 ,脾虚气陷之证，因病情较危重，急当手术治疗，予输红细胞悬液提高血色素后，行混合痔内扎外切术。术后以补益气血，凉血止血，方拟八珍汤加减治之。,疗效转归 ,二诊：术后第1周，便血量少，头晕、乏力等症状改善，胃纳好转，睡眠正常，大便软，日1次，小便清利。面色姜黄，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。肛检：内痔结扎线已脱落。三诊：术后第3周，便血明显减少，偶见便纸擦血，无明显疼痛，无头晕疲乏，胃纳好，睡眠欠佳，大便软，日1次，小便正常。肛检：内痔已脱落，切口部分已愈。面色红润，舌淡红，苔薄白，脉细弦。