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      2022 年 第 5 期
      • 曹洪福,刘莹,刘寨华,曹洪欣
        摘要：基于心主血脉、心主神明的生理功能与病理变化，提出温阳益心法为治疗冠心病抑郁症的基本方法，结合五脏相关、形神一体观从心与肺、肝、脾、肾、胆的关系以及五脏与情志的联系探讨冠心病抑郁症的治疗。准确把握冠心病抑郁症证候特点及动态变化规律，从五脏论治，有利于改善患者病理变化与身心状态，防止意外事件发生，提高生活质量。  
        关键词：冠心病;抑郁症;五脏论治;治则治法   
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        发布时间：2023-09-15
      • 马笑凡,潘玉颖,崔伟锋,李星锐,李培旭,范军铭
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2022.05.006
        摘要：名老中医李培旭教授是“国家第五批名老中医”“第一批全国优秀中医临床人才”“全国老中医药专家学术经验继承导师”，从医40余年来，擅长运用中医药治疗慢性肾功能衰竭，依据肾为水脏，司膀胱开阖，主五液；肾藏精，为先天之本，五脏之根，以益气升阳，化痰降浊，祛瘀通络为组方原则，在遣方用药时，注重药物性味归经，升降浮沉，辨清病位之所在，依脏腑经络之特点用药，尤喜用对药，选用药对主归肾经利水通络；据肾主纳气，擅扶正固本，恢复气机升降，通利六腑，祛除湿浊诸邪；据久病入络，肾络弯曲细窄结构特点，善用藤类药物，效如桴鼓。文章总结了李教授常用10组对药，忍冬藤、络石藤，地肤子、苦参，女贞子、旱莲草，天麻、葛根，白术、苍术，黄芪、人参，防风、蝉蜕，大黄、黄连，藿香、竹茹，当归、川芎等药及其临床运用经验，以期对临床同道有着抛砖引玉作用。  
        关键词：对药;慢性肾功能衰竭;临床经验;李培旭;名老中医   
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        发布时间：2023-09-15
      • 陈一凡,李雁,曾燕鹏,邹乔,孔煜荣,陈瑜
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2022.05.007
        摘要：杜怀棠师承秦伯未先生、董建华院士，在诊治外感热病方面倡导寒温统一思想，内伤杂病方面则宗孟河学派和缓醇正之用药特点，临证善用经方化裁治疗外感内伤诸病。柴胡陷胸汤为其临床常用方剂，此方系将《伤寒论》之小柴胡汤与小陷胸汤合方加减而成之和解通降方，兼取小柴胡汤和解表里之长及小陷胸汤清热涤痰之功，又佐以枳实、桔梗调理气机。现代医家多用此方治疗心系、脾胃系及气血津液系病证，杜老则常将其作为基础方辨证加减应用于发热、咳嗽、眩晕等属少阳病而见痰气交结蕴热之证者，可发挥和解少阳平寒热、理气化痰定眩晕、升降相因止咳嗽等作用，体现了中医学“异病同治”的特色，并常在此方取效基础上配伍滋阴养血之品，以防清热化痰理气之品过用伤及津血，体现“时时顾护津血”之意，临床收效良好，为现代中医临床重扩大此方的适用范围、指明此方的应用特点等提供一定的参考与启发。  
        关键词：杜怀棠;柴胡陷胸汤;发热;眩晕;咳嗽   
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        发布时间：2023-09-15
      • 翟云燕,白绍锴,单玉婷,石峻
        DOI: 10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2022.05.024
        关键词：斑秃;偏枯痛;口臭;头痛;囊痒;中医药疗法;验案;石峻   
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      • 徐栋,袁永娥,黄世敬
        DOI: 10.11954/ytctyy.202205023
        摘要：帕金森病是常见的神经系统变性病，目前尚无特效的治疗方法。中医药在帕金森病的治疗中具有一定的优势，黄世敬教授根据“虚气留滞”理论，认为肝肾亏虚、元气不足（虚气），瘀血、痰浊阻滞经络（留滞），进而化火、生风是帕金森病的基本病机，并提出“培元通滞”的治疗方法，通过益气、补益肝肾以“培元”，行气、化痰、活血、息风、清热以“通滞”，亦重视非运动症状的治疗，提高患者的生活质量，临床疗效良好。  
        关键词：帕金森病;培元通滞;虚气留滞;临床经验   
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        发布时间：2023-09-15
      • 李文亚,戴恩来
        DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.Z20210804
        摘要：戴恩来教授系甘肃省名中医，甘肃省中西医结合学科带头人，在中西医结合治疗面部神经系统疾患中具有丰富的临床经验，疗效显著。三叉神经痛是面部神经系统疾患中的多发病、常见病，其病情急、病情重，面肌麻木，疼痛剧烈；西医治疗以消炎、止痛等症治疗为主，但疗效较差，复发率高。中医具有“整体观念”“辨证论治”的诊治特色，能够多靶点、多维度对三叉神经痛患者进行系统化、个性化治疗。通窍活血汤源自于经典医籍《医林改错》，导师在临证中善用通窍活血汤加减治疗三叉神经痛，其遣方特色在继承古代医家以活血化瘀、行气止痛基础上，增添了温阳活络辨证思路，广获疗效，现将导师治疗三叉神经痛的辨证经验、临证思路和遣方用药等介绍如下。  
        关键词：三叉神经痛;通窍活血汤;戴恩来   
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        发布时间：2023-09-15
      • 吴佳卓,陈雨婷,黄鹰
        DOI: 10.11954/ytctyy.202205038
        摘要：周围性面瘫为临床常见病，目前西医尚未完全阐明其发病机制，临床治疗以抗炎、抗病毒等对症治疗为主。中医多采用针药结合的治疗手段，中药多从祛风通络立法，针刺多从阳明经选穴。通过文献阅读及临床实习，发现该病因脾胃之气内伤，正气乏源，卫气失养，筋脉腠理疏松，复感外邪而致。从“内伤脾胃、百病由生”理论着手，探析急性期周围性面瘫的治疗，以期促进面瘫的早期恢复，改善面瘫患者的预后。  
        关键词：脾胃论;急性期周围性面瘫;李东垣;脾胃内伤   
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        发布时间：2023-09-15
      • 张颖煜,陈彦霖,沈佳丽,杨晓宇,易岚,周恩超,高坤
        DOI: 10.16295/j.cnki.0257-358x.2022.05.015
        摘要：本文归纳国医大师邹燕勤教授治疗局灶节段性肾小球硬化的临床经验。局灶节段性肾小球硬化病性总属本虚标实，以肺、脾、肾虚损为主，兼夹水湿、湿热、瘀血、风邪等邪实，邹老临床治疗首辨虚实标本主次，兼顾扶正祛邪，运用补益肾元、健脾益气、化瘀和络、清热利湿、宣肺解表等多法同治，临床疗效显著。  
        关键词：邹燕勤;国医大师;局灶节段性肾小球硬化;水肿;临床经验   
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        发布时间：2023-09-15
      • 吕阳,姜晨,朱鹏宇,黄文政
        DOI: 10.11656/j.issn.1672-1519.2022.05.04
        摘要：反复发作性单纯性下尿路感染是临床中较为常见、治疗较为棘手的类型，往往存在多重耐药菌感染，患者症状不易彻底缓解，是众多医家关注的重点问题。黄文政教授在长期的临床实践过程中，对该病的诊治有着独到见解和丰富的临床经验。文章就黄教授诊治该病的临床经验作一总结，以飨同道。  
        关键词：反复发作性单纯下尿路感染;临床经验;分期论治;黄文政   
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        发布时间：2023-09-15
      • 徐静,钟良,吴佳珍,杨志波
        DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2022.05.0151
        摘要：杨志波教授认为，玫瑰痤疮病机乃“内热上攻”，而情志失调、饮食不节、日晒过度等是诱发“血热内蕴”的重要因素。杨教授认为，玫瑰痤疮初发于肺，早期预防，多用枇杷叶、桑叶、黄芩、桑白皮、白茅根、白花蛇舌草、金银花等以疏风清热、解毒宣肺。若兼见烦躁、寐差、舌尖红等，则加栀子、莲子心以清心火，合欢皮以解郁安神，同时以淡竹叶、灯芯草引心火从小便而出，使邪有出路；在清“脾热”的基础上，重视固护“后天之本”，多用党参、白术、薏苡仁、茯苓、山药等，同时绝湿热生化之源，嘱患者忌“发物”。玫瑰痤疮好发于中年女性，治以疏肝解郁、清热凉血，同时调畅情志，兼顾养肝、柔肝，临床多用柴胡、玫瑰花、香附、白芍、栀子、牡丹皮、赤芍等。玫瑰痤疮后期，营血热盛，邪热入络，气血凝滞，痰、湿、瘀、热互结，用桃红四物汤加减，加夏枯草、皂角刺软坚散结、破瘀消癥，陈皮、浙贝母化痰利湿。杨教授认为，颜面部干燥症状及阴虚血热病机贯穿玫瑰痤疮发病始末，论治时应兼顾滋阴益气以调本护正。整个病程都要注意清热凉血、润燥滋阴，临床多用芦根、玉竹、牡丹皮、玄参、南沙参、麦冬、丹参、赤芍、白芍、铁皮石斛等凉血滋阴之品，在养阴药物中尤擅用铁皮石斛。杨教授认为，自然界与人体密不可分，为有机整体，基于“天人合一”与“药象理论”提出“以皮治皮”“以花治华”理论，在辨证论治本病时注重标本兼治，内外同调。  
        关键词：玫瑰痤疮;中药内服;中药外敷;桃红四物汤;铁皮石斛;杨志波   
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      • 周之毅,田建辉,刘嘉湘
        DOI: 10.3969/j.issn.1003-8914.2022.05.013
        摘要：刘嘉湘是第三届国医大师。临床上，他勤于求证、精于辨证、尤擅扶正，创建了“道、法、术、理”完备的“扶正治癌”学术体系，成为海派中医的代表性医家。此文报道刘嘉湘采用中医药成功治疗一例临床罕见肝淋巴上皮瘤样癌的案例，患者无瘤生存已达4年余。刘嘉湘强调以辨证为主，此病病位在肝、治重肝脾，治疗上注重滋肝疏肝、健脾除湿、化痰解毒治法的灵活组合，尤其强调据证立法选方用药，守方有恒才能取得良好疗效。  
        关键词：肝癌;淋巴上皮瘤样癌;刘嘉湘;扶正治癌;临证经验;医案   
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        发布时间：2023-09-15
      • 王丹,贺从从,武继涛,赵铎
        DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2022.05.186
        摘要：郑绍周教授认为，伏毒是一种复杂的致病因素，具有伏藏机体某处，复发缓解交替，导致病情复杂多变、缠绵难愈的特点，多发性硬化病情反复与之密切相关。基于此，郑教授提出伏毒伏于髓内是多发性硬化的核心病机，补肾和祛毒是治疗多发性硬化的两种基本治法。临床过程中，郑教授在辨证论治基础上，运用以补肾为本，并透邪解毒和涤痰化瘀法治疗多发性硬化，内补其虚以固本，外驱其伏毒以治标，通过逐步调节人体紊乱的免疫系统，使之恢复平衡，达到减少复发的目的。  
        关键词：多发性硬化;伏毒;补肾法;祛毒法;郑绍周   
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        医案医话

      • 朱杏,伍大华,谢瑶
        DOI: 10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2022.05.020
        关键词：脑病;逍遥散;验案;伍大华   
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        医话医案

      • 李立娟,杨萍,刘竺华
        DOI: 10.19621/j.cnki.11-3555/r.2022.0535
        摘要：贲门癌是消化系统常见的恶性肿瘤。该文介绍刘竺华从调和肝胃、化痰散结、行气活血的角度治疗贲门癌验案1例，以期为临床提供新的治疗思路。  
        关键词：贲门癌;中药;小柴胡汤;半夏厚朴汤;温胆汤;刘竺华   
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        山东郑氏妇科学术经验系列研究

      • 官璐,连方,相珊
        DOI: 10.16295/j.cnki.0257-358x.2022.05.002
        摘要：胎动不安是妇科常见病之一，若治疗不及时或用药不恰当，可能会导致母胎俱损。导致胎动不安的病因复杂，证型多变，治法也较多。临床多以补肾为主，辅以益气养血清热等法。脾胃为气血生化之源，亦为气机升降之枢纽，而气能载胎，血能养胎，因此脾胃的生理功能对于胎儿长养至关重要。健脾法是郑惠芳学术思想的精髓。在保胎用药时，常以补脾益气、滋补化源为治疗大法，不忘益气摄血、升阳举陷。同时注意脾与其他脏腑的关系，益肾以固胎元，和胃以助纳运，养心以主血。本文主要论述脾旺胎长的理论基础、胎动不安患者脾虚的病因病机以及郑惠芳健脾法具体应用，并附验案一则以资佐证。  
        关键词：郑惠芳;健脾法;胎动不安;保胎;名医经验   
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        医案选辑

      • 秦晓光,方晓丽,张帆
        DOI: 10.13703/j.0255-2930.20210319-0001
        关键词：复发型单纯疱疹;“凉泻”针法;热疮   
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        发布时间：2023-09-15

        疑难病例

      • 谢伟楠,鲍婷婷,黄一珊,张莉莉,赵林华
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2022.05.024
        摘要：糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）临床上以持续性白蛋白尿和（或）估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）进行性下降为主要特征，是一种较为常见的糖尿病微血管并发症。糖尿病肾脏疾病患者病情进展至大量白蛋白尿期时，由于需要考虑患者的心、肾功能等，使用药物时会受到限制。仝小林院士根据多年临床经验，在“治未病”和“络病”理论指导下，提出该病的核心病机是气虚络瘀，其病理特点为“虚、瘀、浊”，治疗上提倡将益气活血通络贯穿治疗的始终。通过对仝小林院士治疗的1例糖尿病肾脏疾病大量白蛋白尿期的整理分析，总结其临床用方、用量经验。  
        关键词：糖尿病肾脏疾病;大量白蛋白尿期;中医药疗法;经验总结;仝小林   
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        发布时间：2023-09-15

        名老中医经验

      • 尹倩,李中,刘利娟,陈瑶,苏晓舟,颜思阳
        DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2022.05.0149
        摘要：周德生教授认为，中风后呃逆病机为气机升降失衡，治病必本于阴阳升降之理，使清者升、浊者降，治疗以升降气机，重镇降逆为主，兼潜降浊邪，镇摄亢阳，用药首选代赭石、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母等金石介贝之属。阴阳气血升降失调，气机运行不畅，血液、津液不能畅行，留滞其中而成瘀血、痰浊之证，采用丁香、檀香、木香、川楝子、蒲黄、红花、三棱、莪术等理气活血。呃逆寒证，采用丁香柿蒂汤治疗；呃逆热证，即胃火上逆之证，采用橘皮竹茹汤治疗，亦可配伍清热药物。气机郁滞证、脾胃阳虚证、胃阴不足证，分别选用五磨饮子、理中丸、益胃汤治疗。法虽各异，总以和胃降逆为法则。  
        关键词：顽固性呃逆;中风;丁香柿蒂汤;橘皮竹茹汤;五磨饮子;理中丸;益胃汤;周德生   
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        临证验案

      • 林明生,黄磊娟,杨舒瑾,叶霈智
        DOI: 10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2022.05.009
        摘要：放射性肠炎为腹部和盆腔恶性肿瘤放疗后最常见的并发症，临床以腹泻、黏液脓血便、里急后重、肛门下坠等为主要表现，严重影响患者的生活质量，西医对其治疗效果欠佳，中医药治疗有一定的优势。笔者总结经验认为该病病机总属本虚标实，虚实夹杂，临床多见脾虚湿盛证、肠道湿热证、脾肾阳虚证、寒热错杂证，宜以健脾渗湿、清热燥湿、温补脾肾、寒热并治立法。仙鹤草、金樱子、藿香、葛根、石榴皮、鸡冠花等草药对止泻有较好的功效，可在辨证论治的前提下灵活配伍使用。  
        关键词：放射性肠炎;证治体会;中医   
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        发布时间：2023-09-15
      • 杨晓玲,劳慧敏,张葆青
        DOI: 10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2022.05.027
        摘要：新生儿结肠冗长症是结肠发育异常而导致的结肠段及其弯曲部分冗长的先天性消化道畸形，以便秘、腹胀和腹痛为主要临床表现。本病属于中医学“便秘”范畴，文章基于西医的发病机制及新生儿的生理病理特点，探析了中医病因病机、辨证论治和临床验效，认为气津亏虚致大肠传导失司是病机关键，提出益气健脾、润肠通便为本病的基本治则，临床辨证分型为脾虚气滞证、肺脾气虚证、脾虚津亏证、肠道湿热证，分别采用理气导滞、补肺健脾、运脾生津、清热利湿等治法，并结合典型病案展示本病的诊断及辨证论治、具体用药思路及加减用药原则，以期对新生儿结肠冗长症的中医药辨治和临床研究有所裨益。  
        关键词：结肠冗长症;新生儿;中医药;辨证论治   
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        发布时间：2023-09-15

        证治探讨

      • 白烨升,陈伟佳,曾奇,窦群立
        DOI: 10.3969/j.issn.1004-745X.2022.05.017
        摘要：脊髓梗死作为一种发病率极少、损伤程度严重的疾病，中医根据其临床特点将其归属为“痿证”“骨痿”，病位在骨与脊髓，历代医家对骨痿的病机多以肝肾阴虚为主，很少论及宗气对骨痿的直接影响。本文基于一则脊髓梗死病例，以“宗气”为病机角度阐述骨痿的发病机制，梳理脊髓梗死的辨证及治疗，认为宗气下陷是导致该病发生的根本原因，兼有肝肾阴虚及脾胃气虚，进一步导致湿痰瘀血等病理产物的产生，加重疾病的病情与愈后。  
        关键词：脊髓梗死;骨痿;宗气;发病机制   
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        发布时间：2023-09-15
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