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      2022 年 第 1 期
      • 骆雯雯,刘娜,袁叶,贾六金
        DOI: 10.16840/j.issn1673-4297.2022.01.02
        摘要：总结了贾六金教授治疗小儿遗尿症肾虚不固证的临证经验。贾教授认为肾虚不固为小儿遗尿症的主要证型，强调以五脏证治为核心，根据小儿肾常不足的生理特点，紧扣肾虚不固、下元虚寒、膀胱失约的基本病机，治疗以补肾固本、缩尿止遗为原则，常用自拟固本止遗汤加减配合心理、行为调养治疗本病，疗效显著。附案例1则，以资验证。  
        关键词：小儿遗尿症;肾虚不固证;固本止遗汤;临床经验;贾六金   
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        发布时间：2023-09-15
      • 孙月明,杨正宁,何友成,柯晓,黄铭涵
        DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.Z20210700
        摘要：湿热秘是慢性便秘临床辨治中的常见中医分型，但在目前教材及诊疗共识中少见专门论述。杨春波教授系全国第三届国医大师，擅长湿热秘的临证辨治，强调要抓住大便黏腻、排便不爽、舌苔黄腻等重要舌脉症特征，综合地域、个体体质等，在运用清化湿热治法之时并调气、血、阴、阳之偏，疗效显著。  
        关键词：湿热秘;验案;名医经验;杨春波   
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        发布时间：2023-09-15
      • 郝国君,杨小红,白祯祥
        DOI: 10.11656/j.issn.1672-1519.2022.01.05
        摘要：白祯祥教授结合多年临床诊疗经验，认为在脱疽的发病中，肾虚为本贯穿始终，并提出补肾法贯穿整个疾病治疗过程，临床疗效显著，为中医治疗脱疽提供新的诊疗思路。  
        关键词：脱疽;肾虚论治;白祯祥   
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        发布时间：2023-09-15
      • 岳园,梁艳霞,马卉,张子然,郝雅妮,樊茂蓉
        DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2022.01.006
        摘要：胃食管反流性咳嗽是呼吸系统常见病，是胃食管反流病的一种特殊类型，属中医学“胃咳”范畴。王书臣教授认为脾胃气机升降失常为本病的关键病机，肝失疏泄是其诱发因素，故治疗以调畅脾胃气机为关键，选用半夏泻心汤为基础方，常配伍大量理气药，经治多例患者，均取良好疗效，为临床治疗胃食管返流性咳嗽提供了思路。  
        关键词：胃食管反流咳嗽;半夏泻心汤;名医经验;王书臣   
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        发布时间：2023-09-15
      • 韩延华,王云霄
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2022.01.008
        摘要：目的经前期综合征是指经前7～14 d出现以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状自然消失。发病时严重影响患者的生活和工作，本病病因多样，病机复杂，治疗棘手，为困扰育龄期妇女的疾病之一。文章通过总结龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的临床经验，为临床诊治经前期综合征提供新思路。方法分析经前期综合征的西医发病机理及治疗方法，并从中医的病因病机、辨证治疗等方面论述龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的学术观点及临床经验，并附医案两则佐证。结果龙江韩氏妇科认为经前期综合征的发生主要责之于肝脏，同时与脾肾二脏密切相关。病机主要为肝失疏泄，肝肾精血亏虚，肝郁克脾等，肝失疏泄为关键。治疗以疏肝为总纲，方用百灵调肝汤，辨证治疗，临证加减，同时配合情志疏导，收效甚佳。结论龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的方法独到，临床疗效满意，值得推广学习。  
        关键词：经前期综合征;百灵调肝汤;龙江韩氏妇科;名医经验;韩延华   
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      • 官璐,连方
        DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2022.01.009
        摘要：连方教授认为复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）的病机以肾虚为主，常兼加脾虚、肝郁、血瘀等证。其根据个体化差异，因时制宜，制定了阶段性的治疗方案。孕前采用补肾调周法，调整阴阳、周期序贯；孕后在前贤经验基础上自拟参芪寿胎丸方，固护胎元、防流保胎；针对病因不同，辨证施治，随证加减；中西合参，针药同施，融会贯通，最终使患者成功妊娠。该文介绍导师连方教授以“预培其损”为原则诊治复发性流产的经验，并附验案一则，以资佐证，为临床相关研究提供更多参考。  
        关键词：复发性流产;预培其损;中西医结合;名医经验   
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      • 吴巧敏,郭艳琼,刘金凤,汪艳丽,常兴,姚舜宇,刘如秀
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2022.01.010
        摘要：病态窦房结综合征是窦房结及周围组织病变引起窦房结起搏和传导功能受损，产生一系列心律失常和临床症状的综合征。在病窦的治疗上，唯一公认的长期有效的治疗是植入起搏器，但常伴发术后并发症，使之应用受限。随着中医药事业的不断发展和深入，中医药治疗病窦突显出经济实惠、远期疗效可靠的优势。刘如秀教授从事心血管疾病防治传承研究数十年，在治疗心血管疾病上，尤其是病窦综合征疗效显著。刘教授在继承国医大师刘志明学术经验的基础上，提出老年病窦患者气、精具衰，治疗上需通阳、守阴兼顾，以达气形合用，阴阳平衡。  
        关键词：病态窦房结综合征;通阳守阴;刘如秀;名家经验   
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        发布时间：2023-09-15
      • 武明云,虞坚尔,薛征
        摘要：介绍虞坚尔教授运用角药治疗儿科疾病的临床经验。探讨虞教授临证常用的5组角药，秦皮-炙百部-天竺子可镇咳解痉，降逆平喘，润肺祛痰，治疗小儿久咳或痉挛性咳嗽；仙鹤草-淫羊藿-仙茅用以补虚止血，资助肾阳，用于小儿血尿、肾病综合征激素减量和维持量阶段的治疗；女贞子-墨旱莲-枸杞子用以补益肝肾、养血滋阴、生发乌发，擅治小儿脱发亦或须发早生；青蒿-连翘-地骨皮用以清热除蒸，清肺肾之虚火，擅治小儿发热往来不已，久热不愈者；牡丹皮-丹参-知母用以养活血祛瘀，凉血滋阴，擅治小儿肺病迁延日久所导致的肺肾不足、气虚血瘀、肺络瘀阻等病证。论述相关角药的配伍要点，功效主治及适应病症，并以验案为佐证，以期为广大中医儿科医师临床组方用药提供新的思路。  
        关键词：虞坚尔;儿科疾病;中医药;角药;名医经验   
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        发布时间：2023-09-15
      • 姬壮壮,赵双梅,祁向争
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2022.01.012
        摘要：胃癌前病变（PLGC）是慢性萎缩性胃炎向胃癌发展的关键阶段，发病率较高，严重影响着患者的身心健康。因目前对胃癌的防治机制尚不清楚，所以对PLGC的治疗是逆转其向胃癌发展的关键环节。邵祖燕教授运用中医药方法进行辨病与辨证结合论治，认为其病因主要为外邪侵袭、饮食不洁（节）、情志失调、禀赋不足，主要病机为寒热错杂、气滞血瘀、气阴不足，主要治法为平调寒热、理气化瘀、益气养阴，结合中医外治疗法及移情易性调其情志，能有效控制和缓解患者病情，取得满意的临床效果。作者有幸跟随邵祖燕教授学习，现总结邵祖燕教授临床治疗胃癌前病变的经验如下，并举验案1则。  
        关键词：邵祖燕;胃癌前病变;名医经验;中医外治;情志;验案   
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        发布时间：2023-09-15
      • 刘妙,顾焕,柳翼,史载祥
        DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2022.01.0015
        摘要：难治性发热病机较为复杂，肿瘤发热在难治性发热中具有代表性。史载祥教授认为，运用经方治疗难治性发热的关键在于精准辨证。临证时当从整体出发，明确邪正关系，处方之时当谨守病机，方证对应，既遵循中医学整体观念、辨证施治的基本特点，又强调更为精准的辨证与个体化治疗。史教授创立清解三阳退热法、培土生金宣热法、灌肠逐瘀导热法，治疗难治性发热。清解三阳退热法方用葛根汤加石膏合大柴胡汤，培土生金宣热法方用甘草干姜汤合麻杏石甘汤，灌肠逐瘀导热法方用桃核承气汤灌肠。  
        关键词：难治性发热;清解三阳退热法;培土生金宣热法;灌肠逐瘀导热法;葛根汤;大柴胡汤;甘草干姜汤;麻杏石甘汤;桃核承气汤;《伤寒论》;《金匮要略》;张仲景;史载祥   
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        发布时间：2023-09-15
      • 张晶晶,李冠霆,马宁,闫文宏,曾怡瑄,白雪,崔霞
        DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2022.01.014
        摘要：儿童鼻鼽常伴有鼻塞、清涕连连、喷嚏、黏膜水肿、腺样体肥大，鼻涕倒流致鼻后滴漏综合征，进而引发过敏性鼻炎—哮喘综合征等，严重影响患儿生活和学习。清代黄元御在《四圣心源》一书中首提“一气周流”理论并构建出一个中土翰旋、土枢四象、一气周流的生理结构，他认为人体之气以中土之气为枢轴核心，其左升为肝为心，右降为肺为肾，离火中含癸水之阴，坎府中含心火之阳，从而形成了一气周流稳固的生理状态，但当致病因素无论外感亦或内伤作用于人体导致一气滞流、壅塞，遂生诸病。本课题组认为小儿鼻鼽及一系列的伴发症状与“中土盛衰，中气不运”密切相关，治疗上重视运转中土，引导一气回归原路周流，每获良效。  
        关键词：鼻鼽;黄元御;“一气周流”理论;四圣心源;小柴胡汤   
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      • 吴可欣,黄洁
        DOI: 10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2022.01.023
        关键词：糖尿病性动眼神经麻痹;经筋理论;验案;黄洁   
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      • 古玉杰,王天宇,张保云,杨佃会
        DOI: 10.16295/j.cnki.0257-358x.2022.01.017
        摘要：杨佃会教授认为小儿面瘫主要病机在内为小儿禀赋不足、气血不充，在外为风邪侵袭面部。还应关注肝气郁结、神志失调对小儿面瘫病情发展和预后转归产生的影响。治疗时以针刺为主，综合灸法、耳穴压豆、拔罐、穴位注射等疗法灵活应用。坚持整体观念，重调脏腑，疏肝调神，以人为本。  
        关键词：小儿面瘫;针灸;扶正祛邪;疏肝调神;以人为本   
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        发布时间：2023-09-15
      • 邱凯玲,石磊,马飞,马仲平
        DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.Z20210531
        摘要：孙海波教授认为“风”“火”“痰”“虚”“瘀”皆可致眩，但耳眩晕之发病不离“风”“痰”，与肝密切相关，提出用风药治疗梅尼埃病，疗效显著。  
        关键词：梅尼埃病;耳眩晕;风药;风;痰;肝;老中医经验   
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        发布时间：2023-09-15
      • 吴兴邦,杨西茜,杨帆,李云海,冉昌阳,许树才
        DOI: 10.11954/ytctyy.202201032
        摘要：恶性肿瘤属于慢性消耗性疾病，发展至中晚期时多表现以虚为主，虚中夹实，在症状与病机上同《金匮要略》虚劳病有诸多相似之处，根据“异病同治”理论，可按虚劳病进行辨治。针对其五脏阴阳气血俱损，脾肾尤甚的核心病机，治疗上重在补虚，补脾肾，益精血，中晚期肿瘤虽以虚损为主，但癌毒实邪等贯穿肿瘤发生发展的始终，故补虚不忘祛邪，宜扶正祛邪，补虚祛瘀，调和阴阳，阴阳和，血气盛，则形体适平。  
        关键词：虚劳;恶性肿瘤;《金匮要略》;辨证论治   
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        发布时间：2023-09-15

        名医精粹

      • 张逸馨,王耀光
        DOI: 10.11656/j.issn.1672-1519.2022.01.03
        摘要：IgA肾病是全球范围内最为常见的原发性肾小球疾病，其发病机制尚未完全阐明。黄文政教授认为IgA肾病主要病机为少阳三焦枢机不利，脾肾功能失调。外邪侵袭、伏邪久羁是诱发、加重该病的重要因素，治疗上以疏利少阳三焦为基础，同时注重透伏邪、祛诱因，临床疗效显著。  
        关键词：IgA肾病;疏利少阳三焦;黄文政;名老中医经验   
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        发布时间：2023-09-15

        经验撷菁

      • 谢皛,安海英,黄丽娟
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2022.01.007
        摘要：桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的免疫性疾病，目前发病机制尚未完全阐明，有研究表明与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关，近年来发病率呈显著增加趋势。西医治疗桥本氏甲状腺炎主要是采用甲状腺素代替疗法、免疫疗法、手术等缓解局部症状，即对症治疗为主，尚无有效的预防及根治手段。黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎属于中医“瘿病”的范畴，基本病机为：情志不遂、恼怒忧郁或饮食不调、水土失宜及先天禀赋，体质差异等，引起脏腑功能失调，导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前发为本病。桥本氏甲状腺炎病性以实证居多，久病可见由实致虚，或虚实夹杂。辨证分型包括气滞痰凝、肝郁化火、心肝阴虚、血瘀痰结、脾肾阳虚五种，早期多为气滞痰凝型，进展期多为肝郁化火、心肝阴虚型，后期多为血瘀痰结、脾肾阳虚型。本病以理气化痰，消瘿散结为主要治则，可依据不同证型辅以清肝泄火、滋阴降火、活血化瘀、温补脾肾等治法，在临床实践中取得良好疗效。  
        关键词：桥本氏甲状腺炎;黄丽娟教授;经验;辨证   
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        名老中医经验

      • 方雪,陈炯华,王永生
        DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2022.01.0014
        摘要：符为民教授认为，肝失疏泄，气血不和，脑络不通是偏头痛的基本病机，治疗宜从肝论治，疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型，分别予以疏肝理气、通络止痛，清肝泻火、凉血止痛，平肝潜阳、熄风止痛，活血通窍、化瘀止痛，温肝散寒、降逆止痛，调血养血、柔肝止痛，补益肝肾、养阴止痛的治法。此外，符教授治疗偏头痛时，擅用虫类药，常用归肝胆经之引经药，主张情志干预，提倡配合针灸治疗。  
        关键词：偏头痛;从肝论治;肝郁气滞证;肝火上炎证;肝阳化风证;肝经瘀血证;肝阳不足证;肝血亏虚证;肝肾阴虚证;符为民   
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        针灸推拿

      • 温孝明,刘建军,任森,张岩,张兵刚,唐文华
        DOI: 10.16841/j.issn1003-8450.2022.01.16
        摘要：目的观察中医正骨手法联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OTCFs）的临床疗效。方法对甘肃中医药大学附属医院2017年2月至2019年12月收治的128例OTCFs患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为治疗组49例和对照组79例，治疗组采取中医正骨手法联合PVP治疗，对照组单纯采取PVP治疗，术后比较2组的骨水泥渗漏率、病椎椎体高度恢复率以及手术前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、病椎Cobb角、病椎椎体高度。结果2组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后2组VAS评分、ODI均明显降低，病椎Cobb角明显缩小，与同组术前比较差异均有统计学意义（P<0.01），且治疗组病椎Cobb角缩小更明显，与对照组术后比较差异有统计学意义（P<0.01）。术后治疗组病椎椎体前缘、中间高度均明显增大，对照组病椎椎体前缘高度明显增大，与同组术前比较差异均有统计学意义（P<0.01），且治疗组病椎椎体前缘、中间高度明显大于对照组，2组术后比较差异均有统计学意义（P<0.01）；治疗组病椎椎体前缘、中间高度恢复率明显大于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论中医正骨手法联合PVP治疗OTCFs可明显缓解患者疼痛，有效恢复病椎椎体高度及腰椎功能，改善脊柱侧弯，且操作简便、治疗费用相对较低，值得临床推广应用。  
        关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折;中医正骨手法;经皮椎体成形术;椎体高度;Cobb角;视觉模拟评分法评分;Oswestry功能障碍指数;骨水泥渗漏率   
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        发布时间：2023-09-15

        疑难病例

      • 温志歌,杨映映,黄一珊,赵林华
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2022.01.019
        摘要：自身免疫性多腺体综合征（polyglandular autoimmune syndrome，PAS）是临床的一类疑难病症，也是一种罕见疾病。因其疾病本身的复杂性，目前诊疗尚存在很大的难题。补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》，仝小林院士通过理、法、方、药、量步步精准的辨治，以补中益气汤加减治疗自身免疫性多腺体综合征。通过对仝小林院士治疗的1例自身免疫性多腺体综合征医案资料整理分析总结其临床用方、用量经验。  
        关键词：疑难病;中医药疗法;经验;仝小林院士   
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        发布时间：2023-09-15

        导师经验

      • 刘梅,谢星,匡继林
        DOI: 10.11954/ytctyy.202201033
        摘要：匡继林教授治疗宫腔粘连灵活运用中西医理论，四诊合参，重视整体观念，并充分运用西医诊疗手段，结合临床经验，形成了自己一套诊疗体系。评估宫腔粘连程度分两步走；根据女性月经期、卵泡期、黄体期的不同生理特点，分三期周期性治疗，形成了“匡氏宫腔粘连三期疗法”；中药保留灌肠加外敷治疗有效改善子宫盆腔环境。临床治疗效果良好，值得推广应用。  
        关键词：名医经验;匡继林;宫腔粘连;不孕   
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        发布时间：2023-09-15

        临证验案

      • 叶金飞,李茂飞,王松露,朱玲
        DOI: 10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2022.01.032
        摘要：复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC）是一种常见的女性生殖道炎，以白带异常，外阴瘙痒、灼痛甚至伴有尿痛、性交痛等为主要表现，症状反复，病因复杂，治愈困难，严重影响女性健康。岭南罗氏妇科朱玲教授结合既往临床实践和研究基础，从疾病特点出发，认为其病机主要是正虚湿伏，脾虚为本，湿邪为标，累及肝肾，瘀热兼夹，带脉失约。提出中医治疗RVVC分期疗法：发作期祛湿活血，兼健脾助运，重在攻邪；缓解期补脾固肾，兼以祛湿，重在扶正。同时重视中西结合，师古而不泥古，结合现代诊疗技术，提倡中医辨证结合西药规范治疗，对症足疗程、全身配合局部用药。因时因地因人三因制宜，对症纠偏，个体调护，可有效缩短治疗疗程，临床取得一定成效。  
        关键词：RVVC;分期论治;脾;湿   
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        发布时间：2023-09-15
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