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      2020 年 第 7 期
      • 姚舜宇,刘如秀,常兴,刘志明
        DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2020.07.003
        摘要：国医大师刘志明虽已96岁高龄，仍心系新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控，并且第一时间进行远程会诊。当前第一批患者已经全部出院，包括多例危重病人。刘老辨治新冠肺炎，鉴别中西医“肺炎”，不妄用清热解毒，主要参考瘟疫、冬温、湿温的防治方法。既继承传统温病辨证体系，又注重表里同病，或表象滞后于疾病本质的情况。卫分证多用银翘散、桑菊饮加减。气分证，痰热阻肺常用《千金》苇茎汤、《金匮》茯苓杏仁甘草汤、黄芩半夏丸、贝母瓜蒌散加减；气热夹湿用白虎汤加治湿药；热盛府实用承气汤类方；营分证常用清营汤合猪苓汤；血分证，血热妄行证少见，余热未清用青蒿鳖甲汤加减。疫气辨证重视舌诊，选用达原饮或三消饮。脱证多见阴脱，以西洋参生脉散加黄芪为底方。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎);国医大师;刘志明;辨治思路   
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        发布时间：2022-11-22
      • 王栩,张智龙
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2020.07.010
        摘要：总结张智龙教授运用“治崩三法”治疗原发性肾小球源性血尿的临床经验。原发性肾小球源性血尿属于中医“血尿”的范畴。张智龙教授认为该病的病机特点为脾肾亏虚，气虚瘀血。确立了补脾益肾，化瘀止血是治疗该病的基本大法。并将“治崩三法”之意融入到本病的治疗当中，师于古而不泥于古，为针刺治疗原发性肾小球源性血尿提供新的思路及治疗方法。  
        关键词：原发性肾小球源性血尿;临床经验;张智龙   
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        发布时间：2022-11-22
      • 张泽群,张家林,裴瑞霞
        DOI: 10.13729/j.issn.1671-7813.Z20190833
        摘要：主要从西安市名中医裴瑞霞主任医师，通过结合国家级名老中医高上林的学术思想，与长期临床实践总结的学术经验，而诊疗2型糖尿病合并高尿酸血症方向进行论述。裴老师诊病崇尚“气机升降失调之病机”“三因制宜”以及“治未病”思想，因此在临床上常常运用上述3种学术思想进行辨证施治。她认为部分2型糖尿病合并高尿酸血症早期，可通过辨证论治，从而达到气机调和、阴平阳秘的平和状态，帮助人体解除高血糖、高尿酸血症的状态。目前，这两种病合而并发在临床十分常见，裴老师认为它们在现代医学都属于内分泌代谢性疾病，具体分属两种疾病，目前西医发病原因、发病机制尚不清楚，可以明确的是均与饮食有关，但是裴老师认为从中医思路进行辨治时，究其根本，始因饮食不节，影响气机运行，最终导致气机升降失调，致脾胃虚弱，脾升胃降功能减退，导致湿热、痰浊、瘀血内生，阻滞经络、关节、甚至脏腑，从而发病，因此在治疗时立足于调畅气机，健脾和胃，兼清利湿热、化痰泄浊、活血化瘀等治疗方法，裴老师在临床辨治时，紧扣病因病机，善于把握恩师“见脏休治脏，见腑休治腑”的重要思想，善用经方，组方简洁，用药轻灵，经过临床初探，发现着手成春。  
        关键词：2型糖尿病;高尿酸血症;名医经验   
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        发布时间：2023-08-01
      • 丁齐又,魏秀秀,顾成娟,赵林华
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.07.003
        摘要：肾性血尿是肾内科常见疾病，多见于急慢性肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病中，这类疾病常反复发作，缠绵不愈，最终可进展为慢性肾功能衰竭。仝小林教授认为此类疾病属脏腑风湿病的范畴，其发病往往由于感受风寒湿，邪伏肾络所致，而见血尿者则多兼湿、热、瘀等病理产物，临床常在扶正透邪的基础上，加用仙鹤草、侧柏叶、小蓟三味药针对症靶治疗。仙鹤草收敛止血兼可补虚，侧柏叶祛风止血兼能散瘀，小蓟善清血分热而凉血，三者配伍，恰合肾性血尿的病机特点，能针对性减少尿红细胞数量，临床用量均为15～30 g。  
        关键词：肾性血尿;仙鹤草;侧柏叶;小蓟;仝小林   
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        发布时间：2022-11-22
      • 杜林,顾成娟
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.07.004
        摘要：糖尿病神经源性膀胱（DNB）是糖尿病常见的慢性并发症之一。仝小林院士认为，糖尿病神经源性膀胱主要病机为肾阳亏虚，气滞、湿热、瘀血等蕴结膀胱，膀胱气化不利，治疗上行气、利水、祛瘀三方兼顾，重在行气。橘核、荔枝核、沉香粉是治疗糖尿病神经源性膀胱行气的常用药对，橘核、荔枝核入肝经，长于理气通络，沉香粉疏膀胱郁气。夹瘀配伍琥珀粉、生大黄散瘀止血，利水通淋，无论寒热虚实，皆可作为基础之药。常用剂量橘核为15～30 g，荔枝核为15～30 g，沉香粉为1～3 g分冲。  
        关键词：糖尿病神经源性膀胱;橘核;荔枝核;沉香粉;仝小林   
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        发布时间：2022-11-22
      • 金德,安学东,顾成娟
        摘要：中医药在退热，改善发热症状方面有独特的优势。仝小林教授认为，热病应首辨新感与伏气，清温透表，给邪气以出路。治疗时以芦根清热透表，临床常用剂量60～120 g；葛根解肌透表，临床常用剂量30～60 g；石膏清气透表，临床常用剂量60～120 g。三味药组成小方，有良好的清热透表作用。  
        关键词：清温透表;芦根;葛根;生石膏;仝小林   
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        发布时间：2023-08-01
      • 郑玉娇,张莉莉,丁齐又,苟筱雯,顾成娟
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.07.007
        摘要：厚朴、枳实、生大黄组成的厚朴三物汤是仝小林教授临证辨治2型糖尿病的靶方之一。中满内热，土壅木郁是该方运用的核心病机。临床运用时，厚朴作为小肠动力药，常用9～30 g以下气除满；枳实作为胃动力药，用9～15 g以破气消积；大黄作为大肠动力药，视患者肠腑燥实之轻重而用1.5～15 g以泻热通下。三者用于以脘腹胀满、大便秘结、舌红苔黄等为临床表现的2型糖尿病胃肠实热证患者，药证相应，效如桴鼓。  
        关键词：2型糖尿病;厚朴;枳实;生大黄;厚朴三物汤;仝小林   
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        发布时间：2023-08-01
      • 王芳芳,马丙祥,史文丽,牛曾
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.07.011
        摘要：儿童抽动障碍门诊数量较10年前增加3倍以上，已经成为儿科的一种常见病，导师马丙祥教授立足辨证，以病机为论治核心，运用四逆散、半夏厚朴汤、苓桂术甘汤、甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等经方辨证论治抽动障碍，临床疗效显著，现将经验进行总结。  
        关键词：抽动障碍;马丙祥;经方;经验   
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        发布时间：2022-11-22

        名医精粹

      • 张露丹,张美英,陈宝贵
        DOI: 10.11656/j.issn.1672-1519.2020.07.10
        摘要：大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症疾病。陈宝贵教授认为，大动脉炎归属于中医的“血痹病”范畴，病机多属本虚标实，气血阴阳不足为本，痰瘀互结为标，又复感风、寒、湿、热等邪气，渐致脉络闭阻不通。临床以风寒客络、气虚络瘀、阴虚阳亢、湿热毒盛证为多见，常多种病邪兼夹为病，治疗中应当灵活用药。  
        关键词：大动脉炎;血痹病;名老中医经验;陈宝贵   
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        发布时间：2022-11-22

        医案医话

      • 姜冰,吉晓晓,印雷,陈宏,黄训言,张凯文,李友琼,卫利,王素梅
        DOI: 10.16025/j.1674-1307.2020.07.029
        关键词：王素梅;神志类疾病;孔圣枕中丹;验案   
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        发布时间：2022-11-22

        仝小林院士三味方萃

      • 安学冬,顾成娟
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.07.002
        摘要：苍术、砂仁、薏苡仁是仝小林教授临床常用的燥脾湿三味小方。仝小林教授认为，现今多种疾病以中满湿盛为基本病机。苍术可健脾燥湿，常用剂量为12～30 g；砂仁可芳香醒脾，常用剂量为3～6 g；薏苡仁健脾祛湿，常用剂量为30～60 g。燥脾湿三味小方用于代谢综合征、脂肪肝、消化性溃疡等有脾湿之证。  
        关键词：燥脾湿;苍术;砂仁;薏苡仁;仝小林   
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        发布时间：2023-08-01

        病例报告

      • 庞广赫,孙放,肖锶瑶,张纾难
        DOI: 10.7661/j.cjim.20200220.214
          
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        发布时间：2022-11-22

        临证验案

      • 贾琳,李博林,张明泉
        摘要：国医大师李士懋教授辨治咳嗽经验独特，本文从辨证及治疗论述其治疗咳嗽的经验，后附验案以具体阐释其临床应用。李士懋每遇咳嗽辨证则首以虚实为纲，再辨以邪之性质所属。因咳嗽非一脏腑之病，故应注重脏腑辨证，尤为强调脏腑互相传变，而又以脉诊辨证论治贯彻始终。当其辨证明晰，治则首以调畅肺部气机以宣肃透达为要，用药灵活精准而以经方为基础以随脉诊之不同而各异，且随症状变化、病机演变而寻病证发展规律，以病证阶段不同而制定动态治疗策略。  
        关键词：咳嗽;名医经验;辨证论治;李士懋   
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        发布时间：2022-11-22
      • 宋晓丹,佘延芬,陈豪,高亚玉,范玺胜,祝洁,俞舒丹,于傲天,冀燕银,许润三
        摘要：阴道炎作为妇女常见的生殖道感染疾病，具有鲜明的易发性和反复性，严重危害妇女的身心健康。其临床多表现为阴道带下量增多或减少，外阴或阴道瘙痒灼痛、干涩或伴有泌尿道感染等症状。对于阴道炎不伴阴痒者许润三教授多从脾虚湿盛论治，对于阴道炎伴阴痒者多从火热辨治。对于后者则认为青中年女性发病多因脾气虚湿热乘之下注所致，治疗以当归补血汤补气血，白英清湿泻火热;老年女性发病多由年老体弱、精血耗损、气虚气机下陷所致，其阴痒多为虚火，治以二仙汤补益肝肾清虚热，补中益气汤升提气机。  
        关键词：阴道炎;带下病;阴痒;名医经验;许润三   
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        发布时间：2022-11-22

        名医心法

      • 卓若君,吴禹池,林启展,刘旭生,邹川
        DOI: 10.16368/j.issn.1674-8999.2020.07.325
        摘要：肾心综合征的主要病机为脾肾两虚，心肾不交，水湿、浊毒、瘀血内蕴，治疗应病证结合，分期论治。肾衰竭期，主要表现为心脾两虚或心肾阴虚，无明显水湿浊毒表现者，主张健脾养心或滋肾宁心为主；尿毒症期，主要表现为心肾阳虚、脾肾气(阳)虚，水湿浊毒瘀血明显者，当以健脾温肾强心、利湿化浊活血为法；而对于已行肾脏替代疗法的患者，水湿浊毒已经被透析清除，早期表现为气阴两伤，瘀血内留，则可应用益气养阴活血大法；晚期表现为阴阳两虚，血瘀内阻，应以阴阳并补为大法。  
        关键词：肾心综合征;精准辨证;黄春林;血液透析   
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