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      2020 年 第 3 期
      • 万晓刚
        DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2020.03.005
        关键词：消渴病;兼证;变证;五苓散;真武汤;苓桂术甘汤;小半夏汤;麻黄附子细辛汤   
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        发布时间：2023-09-15
      • 黄敏,杨传经,陈云志,司元鸿,郭蕾,唐云,杨硕
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2020.03.015
        摘要：总结戴永生教授治疗复发性口疮的临床经验，阐述“土虚火浮”证之口疮病的发病机制。戴永生教授认为复发性口疮的发生与五脏均有关联，根据中医五行辨证治疗复发性口疮的临证经验结合中医理论“肝经络舌本”，舌为“心之苗”，“脾开窍于口，其华在唇”，“肾经挟舌本”，其认为复发性口疮与脾胃功能下降，心、肾之火上炎等密切相关。其中，“土虚火浮”作为戴老辨证复发性口疮的重要病因病机之一，是其多年临证经验总结所得，其意包括土虚指脾(胃)土气虚，火浮有三: 一指土中之火上浮，二指心火亢浮，三指脾气下流，肾中阴火逆浮。针对该证戴老常用补土伏火之法，每获良效。故此，文章欲通过学习戴永生教授灵活运用中医经典知识以指导临床辨证论治的思维模式，旨在为今后治疗复发性口疮提供更加可靠的理论依据。  
        关键词：复发性口疮;土虚火浮;医案   
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        发布时间：2023-09-15
      • 王翰飞,潘孜文,朱向东,马尚贤
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2020.03.019
        摘要：仝小林教授临床发现女性患者甲状腺、乳腺、子宫三处凡有一处出现结节、增生、肿块，另外两处多有伴随症状产生，甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤三种疾病经常相继或者联合发病，因此首先提出“女性三联征”的概念:“女性三联征”是女性甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤的统称。三种疾病在致病因素、发病机制等方面有密不可分的联系。现代医学认为甲状腺、乳腺、子宫皆受下丘脑和垂体的调节，三者发病都有内分泌紊乱因素，临床治疗功能上皆从调节内分泌激素入手，当疾病累及器官，造成实质性结构的变化时再加以手术治疗。中医认为气郁为“三联征”共同的主要致病因素，七情不节为其主要病机，痰凝、气滞、血瘀为三者共同的病理产物。三者病因病机、发病规律皆相似，因此三种疾病可做异病同治。仝小林教授根据“三联征”临床症状以虚实不同分为郁而结，虚而结，提出“郁者散之，虚者补之”的治疗大法，治疗多以开郁化痰，散结通络为原则，独辟蹊径提出运用靶方靶药辨病论治，治疗疾病，指导临床实践。  
        关键词：三联征;病因;发病机制;异病同治   
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        发布时间：2023-09-15
      • 林家冉,唐爽,柳红芳
        DOI: 10.13463/j.cnki.jlzyy.2020.03.005
        摘要：抑郁状态为临床常见的疑难杂症之一，西医治疗以对症处理为主，疗效短时间内显著但多伴随严重的副作用，且有较强的依赖性，断药后常出现严重的反弹。仝小林教授提出抑郁状态当从肾论治，并将本病病机总结为“阳气不足，则生机暗淡，颓萎而来”。治疗上以扶阳散霾为基本治则，临床常选用“仝氏光明丸”加减治疗。“仝氏光明丸”由淫羊藿、人参、附子组成，以补肾壮火、扶阳散霾之法，治疗阳光不足型抑郁状态，收效显著，能够为临床抑郁状态患者提供安全、有效的治疗。  
        关键词：抑郁状态;淫羊藿;人参;附子;补肾扶阳散霾;仝小林   
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        发布时间：2023-09-15
      • 朱逸东,甘欣锦,徐旻,沈伟,傅华
        DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2020.03.0094
        摘要：甘欣锦主任医师认为，滤泡性淋巴瘤乃本虚标实之证，以正气不足为本，痰毒瘀邪为标。在临床上，针对未达到西医治疗指征的滤泡性淋巴瘤患者，甘老师以“养正积自消”为治疗原则，扶正贯穿于治疗的始终，并加用抗肿瘤药物，以达扶正抗瘤之效。甘老师多采用补益药物充养先后天之本，从而改善肿瘤患者的虚损，以达阴平阳秘、气血调畅、正气充足的状态。甘老师常以主方为基础结合治疗变证的方法改善局部症状，并减轻放化疗、靶向治疗所带来的不良反应。临证时，在中医辨证的基础上结合辨病分层治疗，调节扶正与解毒的主次。另外，对于出现的各种变证当灵活化裁以改善症状，通过中医的治疗手段改善患者生活质量，延长患者生存时间。  
        关键词：滤泡性淋巴瘤;“养正积自消”;扶正;甘欣锦   
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      • 崔桂婷,邵铭,史会连
        DOI: 10.13463/j.cnki.cczyy.2020.03.010
        摘要：邵铭教授将原发性肝癌的基本病机总结为正气亏虚，肝府失调，邪毒深聚，聚而成积，认为肝癌总属本虚标实之证，坚持扶正祛邪，标本兼顾的治疗原则，提出以益气养阴，解毒抗癌作为中医药治疗肝癌的基本治法，临床强调随证加减，灵活用药，综合调治。  
        关键词：原发性肝癌;中医药疗法;益气养阴;解毒抗癌;邵铭   
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        发布时间：2023-09-15
      • 姚文强,张擎,韩旭
        DOI: 10.13463/j.cnki.cczyy.2020.03.013
        摘要：韩旭教授认为，老年人体质特点多以“肝肾阴阳亏虚”为著，因阴阳失调，脏腑失用，正虚邪凑，既已“残阴残阳”的生理基础常衍生出“多虚夹瘀，痰瘀热合”的病理特征，故立“调补阴阳、清利浊瘀”为法，拟二海汤运用于老年慢性病临床治疗，效果颇显。举韩旭教授诊治老年痴呆验案一则，以佐证其效。  
        关键词：二海汤;老年慢性病;韩旭   
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        发布时间：2023-09-15

        临证经验

      • 张福利,迟明洋,张健
        DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.200052
        摘要：络病是当今社会的常见病、多发病。从《内经》时代开始，历代医家为我们积累了丰富的治疗络病的经验。然而受传统重经轻络、以经统络以及重视疾病向内传变而轻视疾病透转之机等思维的影响，严重影响了络病的治疗效果。叶天士作为络病学说的集大成者，不仅在认识络病病因病机方面提出了“久病入络”“久痛入络”，而且还认识到了经络自身固有的循环机制，提出了“凡经脉直行，络脉横行，经气注络，络气还经。”本文即从剖析经络的基本概念、络脉的生理特点及络病的概念，“经气注络，络气还经”的具体内容以及叶氏将络病辨治与卫气营血辨治理论相结合等三个方面的内容来探析叶氏“经气注络，络气还经”的理论内涵，并加以实际应用举例，希望对于当代络病的治疗有所裨益。  
        关键词：络脉;络病;营气;卫气营血   
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        发布时间：2023-09-15
      • 任北大,谭令,程发峰,王雪茜,王庆国
        摘要：王庆国教授临证擅用经方，同时又不囿于经方，故面对复杂病症，屡屡应手可得。文章通过对4个典型病案的针对性分析，得出王教授对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的治疗主要以虚实为纲，以脏腑辨证为核心，同时又指出冠心病发病多因虚致实，虚实夹杂。具体而言，主要包括心脾两虚、痰饮内停，肝郁脾虚、气虚血瘀，心阳不振、痰浊痹阻和气阴不足、瘀阻心脉4个证型。同时，文章对王教授临证善用对药、角药，注重药理的用药经验亦进行了总结，以期对后学者有所裨益。  
        关键词：王庆国;冠状动脉粥样硬化性心脏病;验案;用药;脏腑辨证;虚实为纲   
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        发布时间：2023-09-15

        个案报道

      • 齐雪维,万宇翔,黄金昶
        DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2020.03.015
        摘要：胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性的胰腺肿瘤，但当不可切除且发生远处转移时往往会导致死亡。本文通过胰腺实性假乳头状瘤案例分析不可切除的胰腺实性假乳头状瘤的中医治疗、临床效果、预后及疗效评价。本案提示中医药对于不可切除的胰腺实性假乳头状瘤有很好的疗效，延长患者生存期的同时可以提高患者的生存质量。  
        关键词：胰腺实性假乳头状瘤;中医药治疗;肝转移;随访   
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        发布时间：2023-09-15

        临证医案研究

      • 陈文伟,何世东
        DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2020.03.056
        关键词：胰头肿物;辨证论治;何世东;医案   
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        发布时间：2023-09-15

        专家论坛

      • 王济,赵永烈,王琦
        DOI: 10.11656/j.issn.1672-1519.2020.03.05
        摘要：慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。  
        关键词：国医大师;名医经验;中医体质学;疼痛;王琦   
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