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      2019 年 第 6 期

        名老中医经验

      • 何莹,丁霞,刘凯文,张晓瑜,符欣,林稼樱,方俐晖,常炳龙,李志红,田德禄
        DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.06.006
        摘要：田德禄教授在临床实践中对于脾胃病的诊治积累了丰富的经验，清降法是田教授治疗脾胃病的常用治法，包括清胃降气法、调肝和胃法、清肝和胃法、清胆降逆法、清化湿热法、活血清降法、滋阴清降法、甘平养胃法。清降法在临证中应用取得了较好的疗效。从每种治法所治疗的主证、病机、病理因素、辨证要点、治法、方药等方面对清降8法进行了详细阐述，并附典型病案加以说明。  
        关键词：脾胃病;清降法;中医;田德禄   
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        发布时间：2023-09-15

        临证经验

      • 袁爱倩,赵粉琴
        DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.190178
        摘要：随着现代生活及工作压力的增大，多种原因导致女性卵巢功能受损，出现月经过少，月经周期紊乱，多伴随月经后期，进而影响育龄期妇女的受孕及正常生活。中医基础理论认为肾藏精，肝藏血，精血同源，血为女性月经、胎孕的物质基础。本文重点阐述使用左归丸治疗卵巢储备功能低下所致月经过少的诊疗思路，进而为临床诊疗提供参考。  
        关键词：精血同源;卵巢储备功能低下;月经过少;左归丸   
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        发布时间：2023-09-15
      • 王艳阳,孙倩
        DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.190179
        摘要：汗证为临床常见病证，张怀亮教授系国家中管局第五批名老中医专家学术经验继承指导老师，临证擅用经方论治杂症。张怀亮认为汗证临床辨证应分虚实两端，虚以阴虚、气虚、阳虚、阴阳两虚、营卫失调为主，实则辨痰、湿热、瘀八种，本文以临证病例为纲，介绍吾师论治汗证八法，阐述汗证的辨证论治思路，从虚论治五法包括：滋阴清热、补脾益卫、补阳固表、滋阴补阳、调和营卫；从实论治包括：清热祛痰、分利湿热、活血化瘀三法。张怀亮教授治疗汗证思路独特、经验丰富，临证具有重要的指导意义，值得效法。  
        关键词：名医经验;汗证;八法;阴阳;虚实   
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      • 王喜红,李喜情,何金明,胡华
        DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.190180
        摘要：脑小血管病属于中医“痴呆”“中风病”“颤证”“眩晕”等范畴，其病因以肾虚为本，兼有全身各脏腑功能的虚衰。机体因虚致实，导致病理产物积聚堆积上犯脑络引起临床相关症状。脑小血管病西医无针对性治疗，中医药早期干预，预防病情进展，达到治未病目的。其治疗强调补肾，需协调周身脏腑达到补而不滞的效果，常与宁心、健脾、疏肝、通瘀、涤痰等法合用。  
        关键词：脑小血管病;病因病机;补肾   
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        发布时间：2023-09-15
      • 任传云,武维屏
        DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2019.06.005
        摘要：痛泻要方是治疗肝脾不和“痛泻”的经典方剂，武维屏通过探究痛泻要方的组方特征，拓展痛泻要方的适应症，将其应用于肺系病咳、喘、哮之证，凡咳、喘、哮辨证属于肝脾不和、肺失宣降者，均可应用痛泻要方加味治疗，亦体现其“从肝治肺”的学术观点。  
        关键词：咳;喘;哮;痛泻要方;名医经验;武维屏   
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      • 杜丽,王均宁
        DOI: 10.16294/j.cnki.1007-659x.2019.06.006
        摘要：结合历代治疗水湿病证名方的用药配伍特点，对祛湿方剂的组方配伍规律进行探析。其治疗重在调理脾肺肾功能，配伍健脾药，以培土制水；配伍宣肺药，以通调水道；配伍温肾药，助阳化气以行水，使津液输布正常则湿邪不生。在临床诊疗中应辨证论治，正虚为主者或健脾升阳或养阴祛湿，或温肾以助运化；邪实盛者当配伍利尿、活血化瘀、清热等药物，助邪外出。湿热宜清宜利，寒湿宜温宜燥。外湿宜表散，内湿宜淡渗芳化。临床应根据具体病证，注重辨证论治，随证用药，以期取得满意疗效。  
        关键词：祛湿剂;宣肺利气;培土制水;助阳化气;通调水道;健脾升阳;养阴祛湿;活血化瘀;淡渗芳化   
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        发布时间：2023-09-15
      • 陈晶晶,张念志
        DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2019.0732
        摘要：对韩明向教授辨治咳嗽变异性哮喘的临床经验进行总结，认为该病与风、痰、瘀、虚关系密切，提出了咳嗽变异型哮喘“一本三因”的病因病机观点，即气阴两虚为“本”，风邪扰动、痰饮内伏、瘀血久留为“因”。治疗以祛风宣肺，利咽润喉为先导；以化痰通络，活血行瘀为主线；以健脾益气，养阴增液为根本。以达到扶正祛邪，标本兼顾。  
        关键词：咳嗽变异性哮喘;气阴两虚;韩明向   
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        发布时间：2023-09-15
      • 李玉霞,史正刚,吴丽萍
        DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2019.0735
        摘要：总结张士卿教授治疗小儿厌食症的常用对药——苍术与白术、乌梅与木瓜、青皮与陈皮、焦三仙与鸡内金, 结合现代药理研究, 分析其配伍特点及运用心得, 展现用药特点, 进一步传承发扬其学术思想经验, 以期更好的指导临床实践。  
        关键词：张士卿;对药;小儿;厌食症   
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        发布时间：2023-09-15
      • 马堃,陈燕霞,李敏
        摘要：子宫内膜异位症是妇科常见的疑难病，其发病率呈逐年上升趋势，由于该病多发生在育龄期，可对患者的生育力造成持续性破坏，是引起不孕的重要原因。内异症虽是良性疾病，但有恶性行为，具有易复发、易转移的特点，临床治疗较困难。早期诊断、综合评估、制定方案、及时治疗对于保护患者生育力具有重要作用。现代医学有关内异症的发病机制尚不明确，治疗主要以药物、手术和辅助生殖技术为主。笔者在长期治疗子宫内膜异位症不孕临证中取得了良好的疗效，认为该病以肾虚为本，血瘀为标，二者互为因果，形成恶性循环。针对其肾虚血瘀的基本病机，善用补肾活血法，强调分期论治:月经期活血化瘀，通因通用;经后期滋肾养血，调理冲任;经间期温肾助阳，通络促排;经前期补肾健脾，理气活血。临证处方善用水蛭，去除宿瘀积聚，注重调畅情志，并配合中药灌肠、热敷等外治法增强疗效。  
        关键词：子宫内膜异位症;不孕症;肾虚血瘀;分期论治   
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        发布时间：2023-09-15
      • 潘琳琳,王淞,孙君艺,金坤,王玉凤,张冰玉,刘桂荣
        摘要：张志远教授为国医大师、全国名老中医，业医七十余载，博古通今，临床经验丰富，人称“活字典”。张老临床治疗癫狂重视肝、脾两脏，主要从气血痰火入手，善用涤痰开窍、活血破瘀、疏肝健脾之法以辨证施治，治病求本。在用药上，区分癫与狂，用药亦不同，重用大黄、茯神、龙骨三味药，常据证运用化痰醒神汤、二胡开散汤、迷宫解郁汤、当归散加味等方治疗癫狂。此外，张老在药物干预治疗的基础上还重视运用“以情胜情”的精神疗法。  
        关键词：张志远;癫狂;诊治经验   
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      • 马彤彤,滕晶
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.06.009
        摘要：目的：探讨滕晶教授所研究的“中医五神理论”的内涵及临床指导辨治癫狂证的经验。方法：通过搜集并整理滕晶教授治疗癫狂证的医案，结合癫狂的病因病机，从五神的生理病理入手，阐明五神紊乱癫狂证的发病机制，从病机层面评定疾病并确立治疗靶点，指导临床辨证用药，构建癫狂证中医五神辨治体系。结果：癫狂证的治疗应以五神为基础，结合该病的病因病机，从精神心理层面搭建癫狂证中医五神辨治体系。结论：滕晶教授所研究的中医五神理论为癫狂证的辨治提供了新的理论方法，开辟了临床诊疗新路径。  
        关键词：癫狂证;中医五神理论;医案;辨证论治   
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      • 涂雅丹,宫长祥,贺振泉
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.06.010
        摘要：脑性瘫痪是小儿主要致残性疾病之一，属中医“五迟”“五软”“五硬”“痿证”“痴呆”等范畴。宫长祥教授是宫氏神经调衡理论与技术创始人，其从事疼痛及瘫痪研究近30年，擅长运用以宫氏脑针疗法为主、中药治疗为辅的综合性疗法治疗脑瘫。宫教授认为早期治疗和综合治疗是有效治疗脑瘫的关键所在。治疗上以“肌筋膜松解”与“实像透骨扎法”为主要治疗手段; 遣方用药重视补益先天肾气，兼顾培育后天脾胃之气，临床多选用六味地黄丸以补先天，补中益气汤以益后天。并列举1例验案以飨同道。  
        关键词：宫长祥;宫氏脑针疗法;脑性瘫痪;神经调衡理论;原极针疗法   
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      • 刘锦,王江娇,刘静
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.06.011
        摘要：难治性咽部溃疡以长期反复发作咽喉肿痛、咽部溃疡缠绵难愈为特征，病程可长达数十年。刘静主任医师认为难治性咽部溃疡患者多经过长期激素、大量寒凉药的治疗，本质多属阳虚，同时有痰、湿、寒、瘀等兼挟，因此对于此类患者治疗首应分清寒热、确定疾病阴阳属性。反复发作的难治性咽部溃疡的基本病机往往为阳气虚弱，虚阳上扰，表现为真寒假热证，应从阳虚的角度辨证治疗，多可取得满意疗效。  
        关键词：难治性咽部溃疡;阳虚证;真寒假热证;中药治疗   
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      • 王佳槚,赵铎
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.06.012
        摘要：总结郑绍周教授治疗多发性硬化的经验。郑绍周教授认为，多发性硬化是本虚标实之病，虚主要责之脾肾先后天之本虚，实主要责之湿、痰、热、瘀、风等邪之标实。因此治疗的总纲为扶正祛邪（扶正固本，祛邪解毒），采用补益脾肾、祛邪解毒的治疗原则，运用补肾解毒法，因时因人制宜，依据患者不同体质及疾病的不同时期，扶正与祛邪（补肾与解毒）各有权重。可明显改善症状，加速患者康复，预防复发，提高患者生活质量，疗效显著。  
        关键词：多发性硬化;补肾解毒法;名医经验;郑绍周   
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      • 石维娟,司国民
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.06.014
        摘要：山东省立医院中医科主任司国民教授潜心岐黄30余载，疏方精巧，屡起沉疴，其精湛的医术和高尚的医德吸引全国各地疑难杂症患者前往济南求医。文章就司国民教授临床应用黄芪的经验加以分析，临床善用黄芪，用法用量独具特色: 用量较大，使用黄芪亦不拘于由气虚症状的患者，和其他药物灵活配伍发挥不同功效，并就黄芪在脑病肾病领域的使用加以探讨。  
        关键词：黄芪;名医经验;司国民;总结   
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        医话医案

      • 赵建新,张旭,田元祥
        DOI: 10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.0658
        摘要：他汀类药物能引起与肌肉疾病相关的各种不良反应，统称为“他汀肌病”。笔者采用针灸治疗他汀类药物致横纹肌溶解症1例，以飨读者。  
        关键词：针灸;他汀类药物;不良反应;横纹肌溶解症   
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        名医精粹

      • 蔡慧姿,江丰
        DOI: 10.11656/j.issn.1673-9043.2019.06.01
        摘要：张伯礼教授临证数十载，具有丰富的临床经验，常强调运用中医思维辨证论治。作者师从张伯礼教授学习，对张老师治疗不寐的临证辨治经验进行总结，即为滋阴降火，阳中求阴，交通阴阳，调心安神；温脾补肾，疏肝健脾，化源充沛，养血安神；潜降肝火，利胆湿热，通腑降浊，除烦安神；辛开苦降，斡旋枢机，调理脾胃，升清降浊；祛痰化湿，活血化瘀5种治疗大法。  
        关键词：张伯礼;失眠;名医经验;中医治疗   
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        名老中医学术传承

      • 仲昱
        DOI: 10.14148/j.issn.1672-0482.2019.0728
        摘要：总结国医大师邹燕勤教授治疗肾癌的临床经验和治疗思路。主张治疗肾癌应维护肾元,燮理阴阳;平调五脏,生克制化;抑癌解毒,活血化痰攻坚;畅达二便,使邪有出路。通过维护先后天之本,调整脏腑气血阴阳,祛除癌毒,以达到扶正祛邪,邪去正安。  
        关键词：肾癌;平调五脏;邹燕勤   
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        临证验案

      • 李同达,曹洪欣
        摘要：慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和主要死因，曹洪欣教授通过多年理论研究和临床实践，指出慢性心衰为本虚标实之证，以心气亏虚、心阳不振为本，痰瘀互阻、水饮内停为标。治疗上以温阳强心、活血利水、痰瘀同治为大法，同时还要兼顾养阴、调气、安神、清热等因素。本文通过2个典型验案说明其对慢性心衰的诊治思路。  
        关键词：慢性心力衰竭;心痹;曹洪欣   
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        经验撷菁

      • 刘淼,庞立健,廖尖兵,王文譞,臧宁子,吕晓东
        DOI: 10.13192/j.issn.1000-1719.2019.06.007
        摘要：吕晓东教授明晰肺病证机，拓展古方应用，现将其基于肺气阴虚的病机，以生脉散为基本方，辨证合用时方即生脉散合用止嗽散、紫苏散、桑菊饮、补肺汤、升降散、六味地黄汤、沙参麦冬汤治疗肺系疾病经验作以阐释。  
        关键词：肺病;生脉散;时方;名医经验;吕晓东   
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