病史摘要,2,张某，女，于2020年9月9日首诊。患者2019年9月因“反复双下肢水肿伴尿沫增多1年余”当地医院住院治疗，临床表现为肾病综合征，未行肾穿刺，口服强的松治疗后蛋白尿缓解，但激素依赖，强的松减量至4片/日时肾病复发。就诊前一周，受凉后自觉尿沫增多，双下肢水肿加重，南京某医院就诊，查尿常规：蛋白3+，24小时尿蛋白定量4.6 g，白蛋白24.6 g/L，球蛋白25.9 g/L，尿素氮4.5 mmol/L，血肌酐65 µmol/L。刻下：咽痛，鼻塞，下肢浮肿，按之凹陷，小便泡沫多，胃纳尚可，大便日行1～2次，质软不成形，苔薄黄，脉细。中医诊断　水肿（湿热蕴结上焦）。西医诊断　肾病综合征。干预措施　热利湿，疏风利咽，玄麦甘桔汤及银翘散加减；加用甲花片清热利等。疗效转归　咽痛未作，水肿减退，胃纳可，二便调。