1.浙江中医药大学附属杭州市中医院肾内科,杭州 310007
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张敏鸥, 袁博寒, 王永钧. 国医大师王永钧治疗肾风验案一则[DB/OL].(2023-10-11)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=42812434&Fpath=home&index=0
张敏鸥, 袁博寒, 王永钧. 国医大师王永钧治疗肾风验案一则[DB/OL].(2023-10-11)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=42812434&Fpath=home&index=0 DOI:
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病史摘要,2,宣某,男,19岁,主因“泡沫尿、血尿4年余”就诊。患者4年余前因上腹部不适伴恶心呕吐,外院查尿蛋白及红细胞阳性,行肾活检病理示:“系膜增生性肾炎伴球性硬化及节段性新月体形成”,当地医院给予强的松片25 mg/日,口服,后逐渐减量,并予环磷酰胺针脉冲治疗共用7.4 g,尿检有好转,但不能完全转阴,伴有腰酸,泡沫尿,无肢体水肿、关节肿痛、皮肤红斑、夜尿增多等,肾功能正常。就诊时查尿常规:蛋白+,红细胞4个/HP,血压正常,舌淡红,苔薄,脉细。中医诊断 肾风(气阴二虚,夹有风湿血瘀)。西医诊断 系膜增生性肾炎。干预措施 予益气养阴、活血祛风湿中药;规律撤减激素。疗效转归 服药2周后尿检转阴,续服1月,诸症皆缓。后因腹泻再发,予清热化湿清肠之中药3剂,患者腹泻止,再予益气养阴活血之药,酌加健脾理气之品,同时加用雷公藤多甙片祛风除湿,14剂后尿检再次转阴。再服30余剂固效,尿检一直阴性,停用雷公藤多苷片,中药继续以益肾活血,治本证为主,尿检持续阴性,诸症安和。
IgA肾病肾风
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