调肝理气、益肾化瘀法治疗糖尿病肾病探微

王艳梅; 李平

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调肝理气、益肾化瘀法治疗糖尿病肾病探微
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1.中日友好医院中西医结合糖尿病科，北京 100029
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王艳梅, 李平. 调肝理气、益肾化瘀法治疗糖尿病肾病探微[DB/OL].（2023-08-02）[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=40482069&Fpath=home&index=0
王艳梅, 李平. 调肝理气、益肾化瘀法治疗糖尿病肾病探微[DB/OL].（2023-08-02）[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=40482069&Fpath=home&index=0 DOI：

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摘要

病史摘要,2,患者李某，女，61岁。主诉：乏力，多饮，多食，多尿，消瘦8年。患者8年前无明显诱因出现“乏力、多饮、多食、多尿、消瘦”，查随机血糖26 mmol/L，确诊为2型糖尿病，陆续应用口服药、胰岛素降糖治疗，血糖控制不佳。5年前发现尿蛋白升高，1年前发现血肌酐升高。2021年10月26日入我院，查肌酐149.9 μmol/L，估算肾小球滤过率32.22 mL/min/1.73 m,2,。尿微量白蛋白/尿肌酐74.34 mg/molcn行ECT肾动态显像结果示双肾功能受损，排泄延缓，总GFR 45.1 mL/min。肾动静脉超声未见明显异常。住院期间确诊糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等疾病，给予降糖、降压、降脂等规范西医治疗，1月后复查肌酐122.1 μmol/L，估算肾小球滤过率41.29 ml/min/1.73 m,2,。中医诊断　消渴肾病肝气不调、肾虚血瘀证。西医诊断　2型糖尿病；糖尿病性肾病（G3A3期）；糖尿病性周围神经病变；糖尿病性视网膜病变；动脉粥样硬化伴斑块；高脂血症；腔隙性脑梗塞；高血压病；脂肪肝。干预措施　西医：降糖、降压、降脂等。中医：首诊中医辨证为痰湿郁滞、肝气不调，治疗以清化痰湿、调肝理气为法，方药以温胆汤、小柴胡汤等加减。二诊辨证为肾气亏虚、湿瘀互结证，治疗以补气益肾、活血化瘀为法，方药以糖肾方合参芪地黄汤加减。此后复诊多以此为基础方，随证加减。疗效转归　经半年左右中西医结合治疗，患者血肌酐由149.9 μmol/L降至80.5 μmol/L， eGFR从32.22 ml/min/1.73 m,2,升至68.32 mL/min/1.73 m,2,。

Abstract

关键词

糖尿病肾病慢性肾脏病调肝理气益肾化瘀【适合阅读专业】中西医结合中医糖尿病肾病

Keywords

references

Ruiz-Ortega M, Rodrigues-Diez RR, Lavoz C, et al. Special Issue "Diabetic Nephropathy: Diagnosis, Prevention and Treatment"[J]. J Clin Med, 2020, 9(3): 813.

糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(3):266-268.

Agrawal L, Azad N, Bahn GD, et al. Long-term follow-up of intensive glycaemic control on renal outcomes in the Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT)[J]. Diabetologia, 2018, 61(2): 295-299.

National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guideline for diabetes and CKD: 2012 update[J]. Am J Kidney Dis, 2012,60(5): 850-886.

Mann JFE, Ørsted DD, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutideand renal outcomes in type 2 diabetes[J]. N Engl J Med, 2017,377(9): 839-848.

Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1.Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel[J]. Eur Heart J, 2017, 38(32): 2459-2472.

糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志,2011,6(6):548.

仝小林.脾瘅新论——代谢综合征的中医认识及治疗.北京:中国中医药出版,2018:158.

顾观光.神农本草经.北京.学苑出版社,2007:239.

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