病史摘要,2,全身乏力，疼痛坐立不安8月余，伴胸闷心烦，坐立不安，食欲不振，偶有胃反酸，胃胀。大便1日1行，不成形，异味重，睡眠欠佳。舌质淡红，苔薄腻，脉弦。,中医诊断 ,郁证（肝郁脾虚证）。,西医诊断 ,抑郁症。,干预措施 ,治法：疏郁健脾，安神定志。中药处方：安神散，每日8 g，连服14天；自拟方14剂，水煎200mL，日1剂，分早晚2次温服。嘱其连续饮用，勿间断。,疗效转归,：患者8月前因情志不舒时常出现全身乏力，疼痛，胸闷心烦，坐立不安，食欲不振，偶有胃反酸，胃胀，治以疏郁健脾 安神定志。二诊时患者周身乏力、疼痛、心烦闷减轻，食欲增进，胃反酸、胃胀消失。嘱患者安神散改用每日5 g，方用陈皮20 g，枳壳30 g，青皮30 g，柴胡20 g，薄荷15 g，甘草10 g，郁金25 g，枳实30 g。三诊时周身乏力、疼痛减轻，胸闷心烦症状明显改善，未出现胃部不适症状，精神状态良好，故嘱患者药疗配合食疗、运动疗法，避风寒，慎起居，调情志，避免症状复发。后持续随访1年，症状消失，现已痊愈。