病史摘要,2,患者周某，男，40岁，主因“心悸头晕伴肌酐高5月”来诊。患者2008年1月出现咳嗽、心悸、头晕，测血压增高（170/110 mmHg），尿Pro +++，在上海某医院诊治，当时血Scr 220 µmol/L，肾活检病理提示增生硬化性肾炎（IgA肾病可能）。予强的松40 mg/d+骁悉 1.5g/d，尿检及肾功能有好转，但并发重症肺炎，呼吸衰竭，遂停用骁悉，予抗感染及加大激素量治疗，并呼吸机辅助通气，病情得以控制。目前尿常规阴性，24小时尿蛋白定量0.55 g，Scr 142 µmol/L，2天前CT复查显示左下肺炎症性改变伴双侧少量胸腔积液。起病后患者体重已减轻12.5 kg，乏力心悸，动则汗出，睡眠欠安，夜尿2次以上，目前美卓乐32 mg/d及代文、拜心同治疗，血压120/80 mmHg，心率90次/分，双肺未闻及干湿性啰音，苔薄白，脉细弦。,中医诊断 ,肾痹，气血两虚、肾络瘀痹。,西医诊断 ,增生硬化性肾炎；慢性肾脏病3期；肾性高血压。,干预措施, 益气养血，活血消癥中药；美卓乐逐渐减量，代文、拜新同降压。,疗效转归, 药后心悸头晕乏力诸症消失，尿检转阴，肾功能恢复正常。