病史摘要,2,患者，女，65岁，2009年8月10日初诊。主诉：发热、咳嗽1周。患者诉自1周前期出现发热咳嗽，最高38.7 ℃，在他院静滴抗生素5天，发热已退，但咳嗽。现症见：咳嗽，咽痒，无痰，鼻塞流涕，口不干苦，纳差，大便干结，1次/日，无气促，舌质红暗，苔白黄腻，脉弦细滑，双寸脉浮。既往有糖尿病病史10年。否认高血压病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认家族遗传性疾病史。体格检查：双肺无干湿性啰音。外院胸片无异常。,四诊信息, 咳嗽，咽痒，无痰，鼻塞流涕，精神差，语声低微，口不干苦，纳差，大便干结，1次/日，无气促，舌质红暗，苔白黄腻，脉弦细滑，双寸脉浮。,中医诊断, 感冒（痰热蕴肺证）。,西医诊断, 感冒。,干预措施, 温肺煎+二陈汤、黄连温胆汤加味加味。,疗效转归, 患者服药半月余后症状缓解，已无明显不适。