1.福建中医药大学附属人民医院肛肠科,福州 350004
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王菁, 石荣, 陈民藩. 陈民藩国医大师治疗内痔病案之四[DB/OL].(2023-02-27)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=31987129&Fpath=home&index=0
王菁, 石荣, 陈民藩. 陈民藩国医大师治疗内痔病案之四[DB/OL].(2023-02-27)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=31987129&Fpath=home&index=0 DOI:
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病史摘要 ,患者程某,男,75岁,以“反复便时肛内肿物脱出、便血10年。”为主诉,患者患痔病10余年,前后两次行手术治疗(具体不详),术后便时肛内肿物脱出、便血症状仍反复发作。近1月来,便时出血量增多,每次量约10~20 mL,色淡红,伴肛内肿物脱出,休息后脱出肿物可自行返纳,或需用手方可回纳,伴乏力,头晕,面色苍白,纳呆,食少。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。肛检:截石位5点、11点肛管齿线上隆起组织,大小均约为2 cm×2 cm,隆起组织表面充血明显,局部黏膜糜烂。指诊:食指经肛管通畅,肛门松紧度可,肛缘上6 cm以下未及异常肿物,指套退出见淡红色染血。,中医诊断 ,内痔(气血亏虚证)。,西医诊断, 1.内痔2.中度贫血。,干预措施, 治法:补益气血。处方:归脾汤加减。,疗效转归, 二诊:便血、肛内肿物脱出次数均较前减少,乏力、头晕感已明显缓解,胃纳尚可。陈老视其面色稍润,续予原方5剂。三诊:患者精神较前明显活跃,已无便血。
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