病史摘要, 患者张某，男，35岁，以“肛旁肿物突出，疼痛4天。”为主诉。4天前患者饮酒后突觉肛旁有物突出，异物感，疼痛，伴便纸染血，血色鲜红，无恶寒发热，大便干，睡眠欠佳，饮食、小便可。就诊我院门诊。神清，舌淡紫，苔黄，脉弦涩。心肺腹未见明显异常。肛检：截石位3点、9点肛管齿线外结节状隆起组织，大小约为1 cm×1 cm，隆起组织为硬性结节，色暗紫，触痛明显。因患者疼痛未行肛门指诊。,中医诊断 ,外痔（血热瘀阻证）。,西医诊断, 血栓性外痔。,干预措施, 治法：清热凉血，消肿止痛。坐浴后即予紫白膏外敷。内服处方：牡丹皮10 g、金银花15 g、连翘10 g、绿心豆24 g、地榆15 g、瓜蒌仁15 g、夏枯草15 g、浙贝母10 g、苎麻根15 g、白芷10 g、火麻仁15 g、甘草3 g。,疗效转归, 二诊：5日后复诊，患者肛旁已无疼痛，但仍有异物感，无再便血，大便软，日1次，小便利，胃纳及睡眠尚可。肛检：3点及9点硬节缩小，变软，触痛少许。面色正常，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。取处方一继续熏洗坐浴，紫白膏外敷。取处方二，去火麻仁，瓜蒌仁再续服5剂。