病史摘要 ,患者江某，诉1个月前排便之后痔核脱出，用手可回纳，便时血点滴而下，偶有喷血状，色均鲜红，伴肛门瘙痒不适，夜间尤甚，大便1~2日1解，排便费力感明显，质硬，量中，小便可，未予重视。查体见肛缘欠平整，截石位1、3、7、9点齿线上下可见结节状肿物隆起，齿线上黏膜色暗红，齿线下皮色如常。,中医诊断 ,1.环状混合痔2.肛门湿疡（风伤肠络）。,西医诊断, 1.环状混合痔2.肛门瘙痒。,干预措施, 患者为III期内痔伴结缔组织外痔，有手术指征，予全身麻醉下行“选择性痔上黏膜切除钉合术+内痔结扎术+外痔切除术”；术后肛门消痔洗剂坐浴、紫白膏换药、口服中药予凉血地黄汤加减。,疗效转归, 一诊：术后7天，门诊视其创面肉芽组织实且新鲜，肛周稍有疼痛，自觉排便费力感减轻，更予原方口服3日；二诊：术后14 天，创面恢复良好，已无明显疼痛感；三诊：门诊视其肛缘平整，外痔创面已上皮化，指诊肛内吻合口明显，指退未见染血，嘱其继续紫白膏换药3日，平日注意畅情志、调饮食、劳作有度，此后患者未再复发。