病史摘要, 患者陈某，诉3个月前便时及劳作之后痔核脱出，用手可回纳，便时鲜血点滴而下，全身稍感无力，胃纳欠佳，二便尚可，舌淡苔白脉缓。查体见肛缘欠平整，截石位1、3、5、7、9、11点齿线上下可见结节状肿物隆起，齿线上黏膜色暗红，齿线下皮色如常。,中医诊断 ,环状混合痔（脾虚气陷证）。,西医诊断, 1.环状混合痔2.高血压病2级（低危）。,干预措施, 患者为III期内痔伴结缔组织外痔，有手术指征，予全身麻醉下行“选择性痔上黏膜切除钉合术+内痔结扎术+外痔切除术”；术后肛门消痔洗剂坐浴、紫白膏换药、口服中药予补中益气汤合黄白合剂加减。,疗效转归, 一诊：术后7天，门诊视其创面肉芽组织实且新鲜，肛门稍感坠胀，肛周稍有疼痛，自觉全身乏力减轻，更予原方口服3日；二诊：术后14天，创面恢复良好，已无明显疼痛、坠胀感；三诊：门诊视其肛缘平整，外痔创面已上皮化，指诊肛内吻合口明显，指退未见染血，嘱其继续紫白膏换药3日，平日注意畅情志、调饮食、劳作有度，此后患者未再复发。