王承龙治疗扩张型心肌病验案举隅

晁田田; 王承龙

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王承龙治疗扩张型心肌病验案举隅
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1.中国中医科学院西苑医院，国家中医心血管病临床医学研究中心，北京 100091
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晁田田, 王承龙. 王承龙治疗扩张型心肌病验案举隅[DB/OL].（2023-02-27）[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=28614918&Fpath=home&index=0
晁田田, 王承龙. 王承龙治疗扩张型心肌病验案举隅[DB/OL].（2023-02-27）[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=28614918&Fpath=home&index=0 DOI：

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摘要

病史摘要,2,2020年3月患者因“阵发性心前区憋闷”就诊于外院，查心脏彩超：左心房、左室扩大［左心房（LA）44 mm，左心室舒张末内径（LVEDd） 69 mm］，左室收缩功能减低［左室射血分数（LVEF）33%］，诊断为“扩张型心肌病，心功能Ⅳ级（NYHA分级）”，经常规西药治疗病情缓解不明显。2020年6月8日来诊，刻下阵发性心前区憋闷，心慌，疲倦乏力，运动耐力下降，夜间可平卧，双下肢无水肿，纳眠可，二便调。既往高血压2级病史10年余、冠状动脉粥样硬化病史3月余。中医四诊　患者神志清楚，精神一般，两目乏神，面色少华，语音清晰，无咳嗽、咳痰。舌淡胖、有齿痕、苔薄白稍腻，脉沉弱。中医诊断　心胀病，气虚血瘀、水湿停滞证。西医诊断　①扩张型心肌病，心功能Ⅲ级（NYHA分级）；②冠状动脉粥样硬化；③高血压2级（极高危）。干预措施：①中药治以益气温阳、活血利水，核心处方药用黄芪30~60 g、当归15 g、桂枝10~12 g、葶苈子15~20 g、桑白皮15~20 g、川芎15 g、牡丹皮20 g、枳壳15 g、炙甘草10 g；②西药予改善心功能、抑制心室重构、利尿、控制心率等对症治疗。疗效转归：患者目前病情平稳，心功能明显改善，左心室实现逆重构，生活质量显著提高。2021年9月10日查心脏彩超：LVEDd为51 mm，LVEF为59.1%。

Abstract

关键词

扩张型心肌病中西医结合中医药疗法益气温阳活血利水左心室逆重构

Keywords

references

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