患者主因“神疲乏力1年，加重伴肤痒、恶心4个月”于我院就诊。患者于2005年2月11日因劳累后出现神疲乏力，检查发现贫血、血肌酐升高、蛋白尿，患者因素体健康未予重视。至12月因过度劳累后神疲乏力加重，并出现肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。查尿常规：红细胞满视野，尿蛋白+，血生化：肌酐267.8μmol/L，尿素氮14.0mmol/L。住院经肾穿刺病理诊断为：IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管间质损害。患者仍未重视。2006年3月因神疲乏力加重，复查血生化：血肌酐368μmol/L，尿素氮16.52mmol/L，24h尿蛋白定量0.69g(检查前3日忌肉食)：血红细3.2×10,12,/L，血红蛋白91g/L，白细胞3.8×10,9,/L。患者为求进一步诊治，遂就诊于我处。刻下症见神疲乏力，皮肤瘙痒、恶心、双下肢抽筋、小便量少、大便秘结，2-3日1次。面色晦暗，舌胖暗淡，边有齿痕，舌苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断: 慢关格气血亏虚、血脉瘀阻、浊毒内留证。干预措施予中药汤药益气养血、通活血脉、清降浊毒为主。临床转归：患者坚持服药治疗，2007年6月30日复查血肌酐107.6μmol/L。本案适合中医内科学、肾脏病学临床医生或学生阅读。