1.北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二区,北京 100700
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张耀夫, 崔赵丽, 王世东, 等. 国医大师吕仁和从肝肾同治论治慢性肾脏病验案一则[DB/OL].(2023-09-15)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=22193318&Fpath=home&index=0
张耀夫, 崔赵丽, 王世东, 等. 国医大师吕仁和从肝肾同治论治慢性肾脏病验案一则[DB/OL].(2023-09-15)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=22193318&Fpath=home&index=0 DOI:
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患者主因“发现尿中多泡沫2年,腰痛8个月”于我院就诊。患者于2014年10月因尿频、尿急、尿痛就诊于当地医院,查尿潜血3+,尿红细胞变形率70%~80%,尿蛋白3+,予抗感染治疗后尿频、尿急、尿痛症状缓解,尿中泡沫缓解不明显。患者未予重视,此后多次复查尿常规,尿潜血波动在2+~3+,尿蛋白2+~3+,患者未予重视。2016年3月,患者因腰痛乏力,于当地医院就诊,查血肌酐142μmol/L,尿酸456μmol/L,尿潜血3+,尿蛋白2+,诊断为慢性肾脏病2期、高血压2级、高尿酸血症。后因治疗效果不明显于2016年11月10日就诊于我处。刻下症见小便多泡沫,色黄,腰背酸痛,倦怠乏力,肢体酸困沉重,眼干,口干,口苦,时有头晕,纳可,眠差,大便1至2日一行,质干略黏。舌暗红而胖苔黄腻,脉沉弦滑而数。平素性情急躁,喜食油炸食品。中医诊断:慢关格 湿热血瘀、肾元虚衰证。干预措施予中药汤药清热利湿、活血化瘀、兼以扶正为主。临床转归:患者坚持服药治疗,2016年12月11日,复查血肌酐88.6μmol/L,尿蛋白+,2017年1月8日复查24h尿蛋白定量83mg/24h;尿常规:尿蛋白-,尿潜血2+。此后患者多次复查尿蛋白-,尿潜血-~+,血肌酐正常。本案适合中医内科学、肾脏病学临床医生或学生阅读。
吕仁和从肝论治慢性肾脏病治疗经验
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