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初评意见：本案例为高龄不孕患者，反复妊娠丢失史，卵巢储备功能下降合并重症肌无力、血栓前状态等多因素，长期西药治疗无明显改善，属疑难病，临床罕见报道。本例是以补肾填精中药治疗卵巢储备功能下降合并重症肌无力等多因素不孕的有效医案，选题具有较高的临床价值，为寻求行之有效的治疗方式提供依据。写作内容上，该病案全面系统地介绍了患者的诊治情况，中西医诊断依据明确，能够充分体现患者病情变化及临证思维要点，并针对该病的诊治难点进行讨论，文章结构清晰，引经据典，同时总结临证经验为审证求因、治病求本、异病同治是治疗多因素不孕成功的重要手段。同意推荐。