1.河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450003
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[DB/OL].(2023-10-31)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=43394455&Fpath=home&index=0
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[DB/OL].(2023-10-31)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=43394455&Fpath=home&index=0 DOI:
病史摘要,2,患者以阵发性胸闷、胸痛1年余为主诉就诊。患者于1年余前爬山时出现气短、心悸、胸闷、胸痛等症状,后于劳累时可诱发,发作数秒至数分钟不等,休息后可减轻。就诊于郑州市中心医院,查冠状动脉造影(CAD)(2017年6月21日)示:1、冠状动脉右优势型,右侧冠状动脉中段长病变,最重处狭窄60-70%,左主干未见狭窄,前降支中段斑块,局限性狭窄50-60%;回旋支开口40-50%狭窄,近段管状狭窄75-80%,左室后支近段长病变最重处40-50%。因患者拒绝介入治疗,行内科保守治疗。心肌核素显像(ECT)(2018年9月10日):1、静息状态下,左室心尖部、前壁心尖部、前壁中部、侧壁心尖部、前侧壁中部、前侧壁基底部、后侧壁基底部心肌灌注减低;2、左室收缩及舒张功能正常。因患者类似症状间断发作,为求进一步治疗,就诊于李庆海主任医师门诊。刻下症见:神清,精神差,气短、心悸、胸闷、胸痛伴后背凉,舌质淡黯,舌苔白,脉弦细滑。中医诊断 胸痹心痛病(心阳亏虚,痰瘀互结证)西医诊断 冠心病干预措施 中药冠脉宁通方加减, 西药给予口服拜阿司匹林0.1g,日一次;阿托伐他汀10 mg,日一次;美托洛儿片12.5 mg,日二次。疗效转归 症状消失,心肌供血恢复正常。
胸痹心痛冠心病心肌核素显像
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