病史摘要, 刘某，男，30岁，2018年1月4日初诊。主诉：反复发热伴咳嗽咳痰1周。,四诊信息, 时有发热，咳嗽咳痰，痰色黄易咯出，纳眠可，小便调，大便日一行，略干；舌红，苔薄黄，脉弦细。,中医诊断, 风温肺热（痰热阻肺证）。,西医诊断, 上呼吸道感染。,干预措施, 以银翘散为主方，处方：银花15 g、连翘12 g、生石膏30 g、黄芩15 g、鱼腥草30 g、金荞麦30 g、浙贝12 g、牛蒡子15 g、青蒿15 g、知母12 g、白茅根25 g、炙杷叶15 g、桑白皮12 g、蝉蜕10 g、甘草10 g。,疗效转归, 二诊体温下降正常，仍有咳嗽咳痰，痰色黄。三诊未再出现发热，咳嗽严重，声音嘶哑，不能说话，因患者拒绝喝中药汤剂，遂给予代茶饮。四诊感冒后咳嗽好转，乏力，胸闷，便干，眠差。五诊无咳嗽咳痰，无喘憋胸闷，乏力较前改善，仍便干、眠差。