病史摘要,2,韩某，男，19岁。2016年4月6 日初诊，主诉：肥胖3年，血压偏高6年。患者身高192 cm，体重163 kg，近三年体重增长迅速，每年增长15 kg ，BMI 47.63。血压高190/110 mmHg，服用“培哚普利 8 mg，qd ，美托洛尔缓释片 47.5 mg，qd ”。2015年11月24日青岛大学附属医院查：尿酸581（89.2-416）μmol/L，空腹胰岛素43.25（2.6-24.9）μIU/ml。四诊信息 患者每晚入睡需要2 h，实际睡眠时长 2 h。自诉有内痔便血 1年，平素思路不清晰，与人交流困难，无晨勃。纳可，小便浑浊，大便粘滞不畅，每日2~3次。舌暗红，苔微黄脉滑稍数。中西医诊断 中医诊断：肥胖，痰湿内盛、脾虚不运证；西医诊断：代谢综合征。干预措施 调理痰湿质与气虚质。生黄芪20 g，炒苍术20 g，荷叶30 g，生山楂20 g，葛根20 g，茯苓20 g， 泽泻20 g，豨签草20 g，牛蒡子15 g，萆薢20 g，丹参15 g，桃仁9 g，茵陈10 g。疗效转归 患者二诊时体重减轻26 kg，三诊时减轻12 kg，四诊时减轻15 kg，六诊时减轻8 kg，且撤减西药，尿酸和空腹胰岛素也逐渐恢复至正常范围内。