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Next: One Medical Case：Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of the Difficult Ventilator Weaning that the Elderly with AECOPD Had

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1.首都医科大学附属北京中医医院，风湿病科，北京市东城区美术馆后街23号，100010
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[DB/OL].（2023-02-28）[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=23091917&Fpath=home&index=0
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[DB/OL].（2023-02-28）[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=23091917&Fpath=home&index=0 DOI：

摘要

以清热解毒法治疗晚期痛风合并肾损害1例。患者男性，63岁，主诉多关节肿痛间作20年余，复发1周。既往高血压、糖尿病、冠心病、陈旧心梗、脑梗、多发动脉粥样硬化及闭塞，支架术后。西医诊断痛风，中医诊断痛风，湿热蕴毒证。病史20年，累及多个关节，多处痛风石，曾行手术切除。因对别嘌醇过敏，间断应用苯溴马隆、秋水仙碱，近年发作频繁，且因基础病多，降尿酸药选择受限，予饮食控制，西药予复方倍他米松、秋水仙碱抗炎止痛，中医治以清热解毒、除湿通络，予四妙散及清热解毒除湿汤加减，症状减轻。约1周后常规加用苯溴马隆降尿酸，处方微调加用化湿排浊之品，症状缓解，血尿酸下降。2月18日发现急性肾损害，停用可疑药物，予水化降钾，关节肿痛反复。微调中西医方案继续治疗，1周后复查血肌酐、血钾正常。缓解期减少清热解毒药加用顾护胃气之品。随访无痛风发作，血尿酸已达标，患者病情平稳，疗效满意。

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