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[DB/OL].(2023-02-28)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=20436205&Fpath=home&index=0
患儿,女,14岁,主因“颈部、四肢屈侧皮疹伴瘙痒10年,复发并加重1周”就诊。患儿自幼发病,反复发作多方治疗效果不佳。刻下症:周身皮肤瘙痒,颈部、四肢屈侧瘙痒尤甚,伴心烦失眠,口苦口干,大便干结,小便黄赤。专科检查:颈部、四肢屈侧对称性红斑,丘疹,渗出,散在抓痕,结痂,脱屑,色素沉着。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:四弯风(血热湿蕴,心火脾虚证)。西医诊断:特应性皮炎。西医治疗予以氯雷他定片口服抗过敏,外涂糠酸莫米松乳膏抗炎止痒、莫匹罗星膏抗感染。中医治以清热凉血,解毒除湿,清心健脾,止痒。首诊方以自拟柏连参肤汤口服,患儿皮肤渗出减少、仍心烦失眠、口苦口干。二诊加莲子心加强清心火,渗出消除,红斑变淡。三诊予马齿苋,滑石,龙骨、牡蛎加量,并予清热凉血之物。四诊判断患儿湿热血热大势已去,继续予三诊方1周清除残余湿热血热,并加麸炒苍术,7剂后患儿皮疹完全消退,心烦症状消除而痊愈。在治疗三诊后西药逐步延长用药时间间隔以减量,至四诊就诊时停用。随访6月皮疹未复发。
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