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[DB/OL].(2023-02-28)[2023-11-05].http://cccl-tcm.cacm.org.cn/thesisDetails?columnId=20436186&Fpath=home&index=0
患者赖某,男,48岁,因“发现血糖升高10年,右足背破溃3月”于2020年7月21日收住入院。刻下症:神清,精神一般,乏力,活动后气短,右足背中远端皮肤破溃连及第2趾近端关节、第2、3趾间及第3、4趾间,总面积约7 cm×3.5 cm,创面少许渗液,无明显脓性分泌物及异味,创面周围皮肤紫黯、皮温稍高,双下肢皮温低、麻木、凉感,偶有刺痛,创面周围自觉发热、疼痛。舌黯少苔,脉沉细。中医诊断:脱疽病,证属气阴两虚夹瘀证;西医诊断:2型糖尿病足病。干预措施:中药予黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30 g,山药30 g,桂枝15 g,赤芍15 g,鸡血藤15 g,麦冬15 g、五味子15 g、牛膝10 g,地龙10 g,甘草6 g。创面每日常规消毒后将中药松花粉撒于表面(1~2 g,以覆盖伤口为度),并用无菌纱布和绷带包扎,西医予注射用头孢哌酮他唑巴坦纳抗感染、注射用那曲肝素钙抗凝。疗效转归:出院3个月后随访,原创面已愈合。
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